汶川地震灾民创伤后应激障碍、抑郁及躯体健康研究_郭静_9787509789803

作者先后五次深入地震灾区收集一手数据，并对数据进行整理分析，了解到 PTSD（创伤后应激障碍，Post-traumatic Stress Disorder）、抑郁症状在灾难发生短期内会迅速增加，但随着时间推移而降低；PTSD、抑郁在灾民中往往以两种症状共存的形式存在，地震后不同的人群表现不同的症状特征。本书有助于促进灾难精神健康研究的推进，并为灾难精神疾患的预防、治疗及康复提供支持。

序　　言

当代社会的一个重要特征是进入风险社会，突发性灾难事件频发是风险社会的一个重要特点，而灾难带给人们的心理创伤及影响无疑成为影响个人、家庭、社会的重要问题。地震作为一种突发性自然灾害，不仅给人们的生活带来毁灭性的破坏，更对人们的精神健康带来深远影响。
我在北京师范大学社会公共政策学院攻读研究生期间，便开始跟随屈智勇教授从事灾后精神健康的相关研究。我们梳理了国内外此领域的相关文献，发现目前的研究存在着以下几个问题。①创伤后应激障碍（Post-traumatic Stress Disorder，PTSD）是震后最常见的精神疾患，其症状具有长期性逐渐成为共识，但对于震后长期状态下，PTSD水平随时间推移是降低是升高还是波动存在争议。②研究方法上，目前的研究多采用单个时点的横截面研究，缺少长期的追踪研究，更缺乏病例对照研究。研究设计上缺乏前瞻性研究，大部分研究由于缺少灾前健康数据，很难厘清健康结果与自变量之间的关系。③对于灾后PTSD的长期研究，学界主要关注了PTSD的发展过程，目前已经开始从关注短期内是否筛查为PTSD转向长期状态下PTSD随时间变化呈现出的四种轨迹（后发、慢性、恢复性、无），但是目前在不同人群中为什么出现不同的发展模式，尚没有结论。④虽然大量研究分析了PTSD的影响因素，但是几乎针对每一个因素都存在诸多争议，对于震后长期状况下哪些因素影响灾民的PTSD症状，地震带来的经济收入的改变、家庭关系的改变等如何影响PTSD，这些并不清楚。⑤对于PTSD的干预和治疗，药物治疗的效果是有限的，如何基于个人、家庭、社会中的可干预因素对PTSD进行干预仍是一个待解决的问题。
基于以上对已有研究的分析，我们先后五次深入地震灾区收集一手数据，并对数据进行整理、分析，得出了一些初步的结论，如,PTSD、抑郁症状在灾难发生短期内会迅速增高，但随着时间推移而降低；PTSD、抑郁在灾民中往往以两种症状共存的形式存在，地震后不同的人群表现不同的症状特征；等等。其中部分成果已经发表在国外此领域的专业期刊上，而还有一些问题有待进一步去发现。汶川地震已经过去8年，我从事灾后精神健康研究已经5年，借此立书，一是对已有研究发现的总结，二是希望能够和同领域的专家学者一起丰富、完善、进一步推进灾后精神健康的长期研究。
本书共七章，第一章综述了灾难相关的创伤后应激障碍、抑郁及躯体健康相关文献；第二章介绍了本书的研究问题及研究设计；第三章到第六章是本书的研究发现；第七章对研究结果及展望进行了讨论和总结。希望本书能起到抛砖引玉的作用，引起更多同行对灾难相关精神健康的关注和讨论，促进灾难精神健康研究的推进，并为灾难精神疾患的预防、治疗及康复提供支持。

华中科技大学社会学系　郭静

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