《肩关节镜手术技巧(2015北医基金)》主要面向骨科临床医师,其章节设置基本上涵盖了应用肩关节镜治疗的各类肩关节疾病。每章的编写注重临床实战,首先简要、明晰地介绍各类肩关节疾病的诊断与鉴别诊断,之后明确提出手术的适应证与禁忌证。每章中的手术技巧是重中之重,不仅详尽地介绍了各个步骤的要点,还附加了大量我们在多年临床工作中总结出的技巧以及经验教训,同时配有海量的图片(包括示意图和关节镜手术图片)。《肩关节镜手术技巧(2015北医基金)》中所有的病例以及手术图均出自我们自己的病例资料。我们也由衷地希望通过本书能够帮助全国的骨科同道更加顺利地开展肩关节外科专业的工作,使他们尽快度过肩关节镜的学习曲线。
肩关节疾病涵盖的范围较广,既包括老年性退行性损伤及病变,也包括各种运动损伤。以往人们对肩关节疾病的认识较为模糊,诊断混淆不清,对很多涉及肩关节疼痛和活动受限的疾病皆以“肩周炎”这一笼统的诊断一言蔽之,很难有效地对不同的肩关节疾病进行有针对性的治疗。几乎所有在我科进修学习过的骨科医师都反映,在开展肩关节领域的临床工作初期,对各类肩关节疾病进行诊断与鉴别诊断是最大的困扰。
目前骨科领域采用微创化治疗的大趋势是毋庸置疑的,肩关节镜在肩关节疾病的治疗中更是占有绝对的主导地位。然而,肩关节镜技术的学习曲线较为漫长。由于肩关节自身的解剖特点,关节周围有丰富的肌肉和软组织包绕和覆盖,亦不可能在术中应用止血带来控制出血而改善视野,加之肩关节镜下的各类手术操作更为复杂,从而使肩关节镜的操作难度明显高于其他关节的关节镜,这也是开展肩关节领域临床工作的另一个巨大障碍。
与各位骨科同道一样,对于上述的困扰和痛苦,我们在从业初期也曾感同身受。随着国内立志于此专业方向的骨科医师日益增多,肩关节外科已成为近年来发展得最为迅猛的骨科亚专业之一。作为这个亚专业的先行者,我们认为自己有责任、也乐于将我们近20年的临床经验与体会(包括成功的经验与失败的教训)与全国的骨科同道毫无保留地分享与交流,这也是我与我的团队在极为繁重的临床工作之余编写本书的主要动力。
本书主要面向骨科临床医师,其章节设置基本上涵盖了应用肩关节镜治疗的各类肩关节疾病。每章的编写注重临床实战,首先简要、明晰地介绍各类肩关节疾病的诊断与鉴别诊断,之后明确提出手术的适应证与禁忌证。每章中的手术技巧是重中之重,不仅详尽地介绍了各个步骤的要点,还附加了大量我们在多年临床工作中总结出的技巧以及经验教训,同时配有海量的图片(包括示意图和关节镜手术图片)。本书中所有的病例以及手术图均出自我们自己的病例资料。我们也由衷地希望通过本书能够帮助全国的骨科同道更加顺利地开展肩关节外科专业的工作,使他们尽快度过肩关节镜的学习曲线。
最后,感谢本书的两位共同主编——鲁谊与朱以明医师,以及编者李奉龙与李旭医师。他们都是我的肩关节外科团队中不可或缺的中坚力量,感谢他们在繁重的临床与科研工作之余牺牲自己宝贵的业余时间为本书所倾注的心血,尤其感谢李奉龙医师在本书后期的整理编纂中的巨大付出。同时,我们也感谢北京大学医学出版社的刘燕老师在本书的编纂与出版过程中给予的协助。
第1章 肩关节镜基础知识
第2章 撞击综合征
第3章 部分肩袖损伤
第4章 全层肩袖损伤
第5章 巨大及不可修复的肩袖损伤
第6章 钙化性肩袖肌腱炎
第7章 肱二头肌长头肌腱病变
第8章 肩锁关节炎
第9章 肩关节不稳定
第10章 肩关节周围神经病变
第11章 SLAP损伤
第12章 肩锁关节脱位
第13章 冻结肩及肩关节粘连的关节镜下松解
第14章 肱骨近端骨折及其并发症