职场女性健康新视角_俞文兰,唐仕川,邹建芳_9787511126733

21世纪以来，伴随着经济全球化进程和我国经济的迅猛发展，劳动力人口的结构发生了明显变化，女性劳动力人口所占比例逐年增加；大批流动人口进入工作岗位成为重要的劳动力资源，其中女性约占一半；随着产业结构升级，生产方式和工作环境的变化，流动就业和灵活工作模式成为女性就业的一个重要方式。同时由于女性退休年龄延迟，女性的工作年数逐步与男性同步，中老年职业妇女人数增加；此外，女性的就业面更加广泛，就业层次逐步提高，面临的职业健康问题更加复杂化、多样化。
2012年4月，原《女职工劳动保护条例》修订颁布了《女职工劳动保护特别规定》，推动我国女职工劳动保护进入了一个新的阶段。
在这样的背景下，除了研究常见的职业危害（如粉尘、化学物、噪声等）对女职工的健康影响、预防与控制职业病及职业相关疾病以外，女职工劳动卫生面临着更加复杂的挑战，如重复性、单一性、机械性的工作任务，过高的工作负荷、岗位轮换、加班和夜班工作、长期过高的工作压力、人际关系紧张和社会隔离等因素对女职工的健康影响越来越突出。女职工劳动卫生的目标不仅要减少职业危害因素对女职工健康的影响，而且要营造更健康、更和谐的工作环境，保障和促进女职工的身心健康。
女职工在家庭和经济社会中都扮演着重要的角色，其身心健康将直接或间接影响一个家庭、一个单位、一个群体乃至整个社会的人口素质和社会经济的可持续发展。
《职场女性健康新视角》从职业环境和社会经济心理因素等多方面入手，分析物理化学职业危害、工作压力、人机工效学、社会经济地位等对女职工的健康影响，同时也阐述了目前尚未引起足够关注的农药生产和使用对农业劳动妇女的健康影响，把妇女职业健康的研究领域向纵深推广。
由于我们的调研还在不断深入进行中，加上我国妇女劳动卫生研究数十年的缺失，相关资料的收集整理有些艰难，《职场女性健康新视角》引用了一些国外研究成果，目的是给国内相关专业人员提供一些参考和引导。

《职场女性健康新视角》：
第五节急性应激
一、应激激素
感觉器官（视觉、听觉、触觉）将环境威胁通知大脑皮层，大脑皮层传输信号给下丘脑和大脑海马区，告诉身体要应对挑战。只要想到压力就可能引起类似的反应，如前所述，生理应激系统通过神经和激素信号被激活，增加肾上腺素、去甲肾上腺素和皮质醇分泌到血液中。通过提高心率和增加血压调动身体资源，胃肠系统和皮肤的血液将会被重新分配以供应大脑和肌肉组织，脂质和葡萄糖在肝脏中分解释放能量。这些反应都伴随着心理体验，如注意力集中、紧张、焦虑、恐惧和进攻性等。压力主观体验的强度和生理应激反应的程度息息相关。例如，工作状态下肾上腺素和去甲肾上腺素水平比非工作状态增加50%～100%，像写博士论文等这类强烈的应激情况可能引起应激激素水平比正常高10倍。肾上腺素的分泌主要与心理压力强度有关，而去甲肾上腺素的分泌与生理需求和身体姿势关系更密切。这意味着体力劳动者通常比白领有更高的去甲肾上腺素水平。
皮质醇正常的生理变化，清晨醒来后约30分钟有一个高峰。这一增长幅度似乎取决于以往的经历，包括睡眠和预期需求。夜间缺乏休息或者睡眠质量差与早上皮质醇水平升高有关，这可以看作是帮助机体应对日常活动的一种代偿机制。在非常强烈的压力下，儿茶酚胺和皮质醇水平都会显著提高，这两大应激系统相互支持以帮助机体应对压力，分娩过程就是这样的例子。妊娠妇女，劳动期间的儿茶酚胺和皮质醇水平增加400%～600%。分娩后阶段，伴随子宫全面开放和婴儿准备离开母体，多数母亲的皮质醇水平是怀孕期的两倍，个别母亲的皮质醇水平会更高。感觉疼痛和恐惧会引起皮质醇和肾上腺素水平增加。对于接受硬膜外镇痛的女性来说，疼痛、恐惧和皮质醇水平要比其他女性低很多，但肾上腺素和皮质醇水平仍比怀孕期高出400%～500%。
与工作状态的压力水平相比，女性分娩过程中的应激激素水平是一个值，可以用来成功应对生产中激烈的心理和躯体应激。大部分女人一生中都会经历分娩，且分娩过程持续时间相对较短，通常小于24小时。正常情况下，人们不能长时间忍受10倍于正常值的应激激素水平。对大多数人来说，即使中等的压力水平持续很长一段时间，早晚也会造成健康问题。极度压力状态下很可能摧毁身体健康。例如，鲑鱼沿着溪流和瀑布逆流而上，到达上游出生地去产卵，由于极高的应激激素水平，鲑鱼在产卵后不久就会死亡，这些激素主要是皮质类固醇激素，如皮质醇。高激素水平能导致机体产生病变、感染和自身免疫系统完全崩溃，终导致死亡。
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