本书围绕诊断和治疗终末期心力衰竭的主题，详尽阐述心室辅助装置（ventricular assist device，VAD）治疗终末期心力衰竭的全过程，包括VAD的历史与国内现状、 患者选择及术前优化、手术技巧、围手术期麻醉、体外循环管理、围手术期心脏超声评估和监护室管理、远期并发症，以及儿童左心室辅助进展、VAD主动脉瓣的处理、不停跳VAD植入和双心辅助装置研究进展等，囊括了目前该技术的所有进展。
·本书汇集了以复旦大学附属中山医院为首的上海市多家诊治心力衰竭疾病的心脏外科中心对于VAD的应用经验。通过深度且全面的视角，为VAD的临床管理提供了全面的指导。
·本书所包含的知识与经验为VAD的临床实践提供了宝贵的临床实践规范，对于正在或将要参与VAD医疗实践的临床医生而言，本书具有重要参考价值。
在心血管医学迅猛发展的当下，左心室辅助技术作为治疗严重左心衰竭的关键手段，正日益彰显其不可替代的价值，为众多徘徊在生死边缘的终末期心脏病患者，开辟出一条重燃生命希望、改善生活质量的崭新路径。
上海申康医院发展中心诊疗技术推广及优化管理项目左心室辅助装置在终末期心脏疾病外科治疗中的推广及应用的立项及实施正逢其时。本培训教程精心汇编，旨在为医疗专业人员搭建起一座全面、深入掌握左心室辅助技术知识的桥梁，系统阐述手术指征、术前准备、术中麻醉、手术技巧、心脏超声评估，以及监护室术后管理等各个关键板块。
明确手术指征，犹如精准导航，是开启左心室辅助治疗的关键起点。凭借对患者病症特点、心功能状态、合并基础疾病等多维度信息的精准剖析，我们方能从复杂多样的病例中，筛选出真正能从这项技术中获得显著临床效益的患者，避免盲目手术带来的风险与医疗资源的错配。术中麻醉堪称手术过程中的安全守护者,既要确保患者无痛、平稳度过手术，又要根据手术进程精准调控麻醉深度，维持患者循环稳定，保障各脏器灌注，为手术的顺利推进营造理想条件。而精湛的手术技巧无疑是左心室辅助装置得以安全、精准植入的核心支柱，从切口的巧妙选择，到装置与心脏的精细连接，再到体外循环的高效管理，每一步操作都考验着术者深厚的专业素养与丰富的实践经验，任何细微偏差都可能对装置的运行效能及患者生命安全产生重大影响。
心脏超声贯穿左心室辅助治疗的全程，发挥着无可比拟的关键作用。监护室术后管理，更是决定患者预后转归的关键环节。严密的生命体征监测、合理的容量管理、精准的抗凝治疗、积极的感染防控及全方位的营养支持等一系列措施，紧密关联、相辅相成，共同织就一张守护患者健康的严密防护网，任何一个环节的疏漏都可能引发严重后果，影响患者康复进程。
无论你是初涉心血管领域，怀揣着对前沿技术探索热情的年轻医生，还是在心血管外科或重症监护领域深耕多年，渴望进一步提升左心室辅助技术应用水平的资深专家，这本教程都将成为你专业成长道路上极具价值的学习宝典。衷心期望通过对本教程的深入研习与临床实践，各位医疗同仁能够在左心室辅助技术的临床应用中不断突破与精进，为更多饱受左心衰竭折磨的患者送去生机与希望，携手推动心血管医学事业迈向新的高峰。
由于VAD技术发展很快，本书的疏漏和局限在所难免，恳请各位同仁不吝赐教，予以指正。
孙晓宁
复旦大学附属中山医院心脏外科
2025年8月
孙晓宁·主任医师，教授，博士研究生导师。国宾夕法尼亚大学，哈佛大学心血管病研究所访问学者，美国胸心外科医师协会（STS）委员，中国生物医学工程学会机械循环支持分会委员、青年委员会副主任委员，上海市医师协会心血管外科医师分会秘书、委员，上海市医学会心脏大血管外科专科分会委员，上海市心室辅助技术规范化培训基地主任。擅长心力衰竭的外科治疗，以及冠脉搭桥、瓣膜修复置换手术等微创心脏手术。
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