本书是一本系统介绍侧路腰椎椎间融合术及其在成人脊柱畸形治疗中应用的学术专著。本书介绍了侧路腰椎椎间融合术各种术式，手术适应证、禁忌证，以及手术并发症的防控；完整解析了这些技术的术前评估、患者优化、手术策略优化、多学科团队介入等围手术期管理的全流程；通过具体病例应用分析和结果展示，逐层剖析侧路腰椎椎间融合术的各种策略在成人脊柱畸形诊治中的应用，为读者构筑了较为完整的侧路腰椎椎间融合术的临床诊疗思辨和治疗选择路线图。本书附有200余幅图片，便于读者理解和掌握手术技术与策略。
更多科学出版社服务，请扫码获取。
1. 不同融合材料行经椎间孔腰椎体间融合术的稳定性及疗效，浙江省科技进步奖二等奖，2013年，排名第2。
2. 国家卫生健康委员会科研基金项目“新型微创侧路腰椎椎间融合术的研发及其临床应用研究”参与人
目录
第一章 成人脊柱畸形基本概念
第一节 侧路腰椎椎间融合术在成人脊柱畸形治疗中的应用概述 001
一、脊柱融合前外侧入路的历史概述 001
二、脊柱畸形矫正中微创侧路融合术 003
三、患者的选择 003
四、术前计划和矢状面平衡评估 004
五、结合衰老过程和病理条件的矢状面平衡分析 004
六、对脊柱失平衡患者的整体评估 006
七、基于解剖学思考的手术技术 008
八、术后护理 013
九、基于文献证据的并发症 013
第二节 成人脊柱畸形的冠状面平衡 017
一、成人脊柱侧凸的冠状面平衡的定义和评估 018
二、ASD冠状面失平衡的分型 019
三、ASD术后冠状面失平衡的发病机制 021
四、预防术后冠状面失平衡的策略与技巧 021
第三节 成人脊柱畸形的矢状面平衡 026
一、脊柱矢状面整体平衡 027
二、脊柱矢状面局部平衡 029
三、脊柱骨盆的退变与代偿 033
第四节 成人脊柱畸形健康生活质量和临床疗效评估 039
一、生理疗效的评估 040
二、质量评估与成本效益分析 042
三、患者自我评估/ 成人脊柱畸形的HRQOL 评估 043
第二章 侧路腰椎椎间融合术的应用解剖
第一节 侧路/ 侧前路腰椎椎间融合术相关解剖 050
一、侧腹壁解剖 050
二、组织解剖 050
第二节 腰椎侧方腰大肌形态特点及其毗邻关系的解剖研究 057
一、L4 以上区域腰大肌的解剖及毗邻分布特点 057
二、L4 以下区域腰大肌的解剖及毗邻分布特点 060
三、腰大肌裂隙的临床意义 061
第三节 侧路腰椎手术安全区的影像解剖学研究 064
一、侧方腰椎入路的手术安全区 064
二、工作通道对腰大肌影响的评估 066
三、工作通道的入射角度对血管神经损伤的潜在风险 066
四、影像学图像在实际应用中的限制 068
第四节 成人脊柱侧凸腰椎血管神经位置变化的影像学特点 070
一、成人脊柱侧凸腹腔大血管、腰丛神经和腰大肌形态学改变 070
二、侧方腰椎入路的手术安全区改变 072
三、影响手术安全区大小的因素 074
四、解剖知识临床应用 075
第三章 侧路腰椎椎间融合术各论
第一节 极外侧腰椎椎间融合术和俯卧位经腰大肌入路技术 078
一、极外侧腰椎椎间融合术 078
二、俯卧位经腰大肌入路技术 082
第二节 猫眼腰椎椎间融合术 089
一、基本器械 089
二、手术步骤 091
三、优缺点 097
第三节 斜方入路腰椎椎间融合术及其临床应用 099
一、适应证和禁忌证 100
二、手术步骤和技巧 100
三、临床应用 102
四、并发症 102
第四节 侧前路腰椎椎间融合术 109
一、LaLIF拉钩系统与专用手术器械及设计特点 109
二、手术步骤和技巧 110
三、优缺点 116
四、初学者病例选择的方法 122
第五节 前侧路腰椎椎间融合术 125
一、手术步骤和技巧 126
二、适应证和禁忌证 128
三、临床应用 129
四、并发症 130
第六节 侧路腰椎椎间融合术相关器械研发 133
一、需求评估 133
二、C形环漂浮式拉钩系统 134
三、椎间处理工具系统 136
四、Keystone楔石侧路椎间融合器系统 136
五、Mount侧路椎间融合内固定系统 137
第七节 侧前路腰椎椎间融合术植骨材料的选择 139
一、自体骨 139
二、同种异体骨 140
三、植骨替代材料 140
四、新型高分子聚合材料 142
五、金属或合金材料 143
第四章 特殊侧路腰椎技术
第一节 侧路腰椎椎间骨赘松解技术 148
一、适应证和禁忌证 148
二、术前评估及评估流程 151
三、手术步骤和技巧 151
四、骨赘松解术的陷阱及潜在并发症 155
第二节 腰椎前柱序列重建技术 157
一、ACR技术定义及分级 158
二、适应证及禁忌证 159
三、术前评估 159
四、解剖学基础 163
五、手术步骤和技巧 163
六、并发症 166
第三节 猫眼腰椎椎间融合术在L5/S1椎间隙中的应用 169
一、CLIF术在L5/S1椎间隙应用的技术要点和临床意义 169
二、解剖学上的有利因素和不利因素 170
三、术前评估 173
四、L5/S1椎间隙的CLIF术步骤和技巧 175
第四节 侧路胸腰段脊柱显露技术 181
一、胸腰段脊柱显露相关解剖学概要 182
二、手术步骤和技巧 183
三、手术操作注意事项 186
四、适应证和禁忌证 187
五、技术优势 187
第五节 侧路腰椎钢板内固定技术 188
一、生物力学研究 189
二、优势和不足 189
三、适应证和限制 190
四、手术步骤和技巧 190
五、临床应用 193
第五章 侧路腰椎椎间融合术的临床基础
第一节 侧路腰椎椎间融合术的基本原理、适应证和禁忌证 195
一、侧方腰椎入路的解剖学优势 195
二、椎体终板结构特点和大尺寸椎间融合器的放置 197
三、超大尺寸椎间融合器的生物力学优势 198
四、椎间融合器置入过程中的“去稳定效应” 198
五、LLIF术的基本原理 199
六、LLIF术的适应证与禁忌证 199
七、侧方腰椎入路的限制 200
第二节 侧路腰椎椎间融合术的术前评估 202
一、ASD患者病史采集 202
二、ASD患者基础状况评估 204
三、ASD患者的体格检查 205
四、影像学评估 206
第三节 侧路腰椎椎间融合术术前患者优化及准备 210
一、患者的术前风险评估和优化方案 210
二、基于风险因素评估的个性化手术优化措施 212
三、手术室准备 213
四、术中辅助设备 213
第四节 侧路腰椎椎间融合术的技术要点及注意事项 216
一、技术要点及注意事项 217
二、椎间隙操作技术要点及注意事项 219
第五节 侧路腰椎椎间融合术的并发症及处理、预防策略 222
一、手术入路相关并发症 222
二、椎间融合器相关并发症 227
三、并发症处理策略 234
四、并发症预防策略 235
第六节 猫眼腰椎椎间融合术的术后护理和快速康复 239
一、指导术后腰大肌功能锻炼，促进1 期术后腰大肌肌力减退的恢复 240
二、控制术后运动疼痛，提高患者术后运动依从性 240
三、个性化运动处方，加快适应术后新平衡 240
四、多通道预防脊柱术后麻痹性肠梗阻，降低发生率 241
五、术后递进式呼吸训练方案，降低术后肺部并发症 241
六、医护联合宣教，降低患者焦虑 241
第七节 《腰椎侧方椎间融合技术中国专家共识》解读 243
一、共识内容 243
二、共识推荐意见 246
三、共识解读 246
第六章 侧路腰椎椎间融合术的临床策略
第一节 侧路腰椎椎间融合术治疗成人脊柱畸形的若干基本问题 249
一、LLIF术的矫正原理和影响因素 249
二、LLIF术治疗ASD的基本诊疗流程 250
三、个性化ASD LLIF术分级治疗路径 255
四、侧方腰椎入路凹侧或凸侧的选择 259
五、LLIF术治疗ASD的临床疗效及影响因素 261
第二节 stand alone侧路腰椎椎间融合术在成人脊柱畸形治疗中的应用价值 262
一、术后融合器移位 263
二、间接减压失败及其危险因素 265
三、手术策略 265
四、临床应用 266
第三节 成人脊柱畸形分期手术策略 269
一、ASD分期手术策略的分类和优势 269
二、ASD分期手术与2期评估系统 270
三、LLIF术+ACR治疗ASD的技术要点的不同点 273
四、ASD分期手术策略主要不足 273
第四节 侧路腰椎椎间融合术治疗腰椎管狭窄症 281
一、LLIF术的间接减压原理和效果 281
二、影响间接减压疗效的因素 283
三、LLIF术治疗LSS的手术适应证及禁忌证 285
四、间接减压成功的判断 285
五、合并ASD的LLIF术治疗策略 286
第五节 侧路腰椎椎间融合术治疗腰椎滑脱症 291
一、适应证、禁忌证和手术注意事项 291
二、应用策略 292
第六节 成人脊柱畸形矢状面矫正中的侧路腰椎椎间融合术策略 300
一、1期LLIF术策略 300
二、2期手术策略 302
三、LLIF术矫正脊柱后凸疗效 310
第七节 成人脊柱侧凸冠状面失平衡的侧路腰椎椎间融合术策略 312
一、术前评估和手术规划 312
二、冠状面失平衡类型与1 期手术策略 313
三、2期评估及2期手术策略 319
四、术后冠状面失平衡原因和预防策略 322
第八节 重度成人脊柱畸形的侧路腰椎椎间融合术策略 327
一、重度ASD的治疗目标 327
二、1期手术策略 327
三、LLIF术入路可及性评估 329
四、LLIF术操作注意事项 330
五、LLIF术后的再评估和2期手术策略 330
六、MIS-LLIF术在重度ASD矫正中的优势和限制 335
第九节 侧路腰椎椎间融合术治疗创伤性胸腰椎后凸畸形 339
一、创伤性脊柱后凸畸形的一般情况 339
二、创伤性胸腰椎后凸畸形的治疗目标 339
三、创伤性胸腰椎后凸畸形的手术策略：前路、后路、前后路联合 339
四、LLIF术的优势 340
第十节 侧路腰椎椎间融合术在高龄脊柱畸形患者中的应用价值 345
一、高龄患者的术前风险评估和优化 346
二、高龄患者的手术优化 349
三、高龄患者的脊柱平衡特点 354
书单推荐
