本书在分级诊疗大的政策背景下，从全局的角度诠释了各类医联体及医联体信息化建设的内涵与实践应用，分为基础篇、理论篇、实践篇、案例篇。基础篇共6章，主要介绍了医联体的概念、类型及与分级诊疗政策的关系；理论篇共9章，包括医联体信息化系统建设、打造以临床应用为核心的远程医疗系统、建设区域医疗信息化系统、建设互联网医院基础信息平台系统、打造区域120院前急救指挥调度管理系统、基于互联网医疗卫生监管系统等内容；实践篇共4章，介绍了远程医疗协作网建设方法及区域专科联盟、县域医共体、区域城市医疗集团信息服务平台建设的具体操作方法；案例篇共4章，选取国家远程医疗与互联网医学中心协同网络、内蒙古自治区人民医院远程医疗、贵州省远程医疗协作网、克拉玛依市中心医院医联体的建设作为典型案例。
历时4 年多的打磨，本书终于成型。20142016 年，我主持开展国家科技惠民项目新疆克拉玛依市远程医疗技术示范与推广（2013GS650102）工作。在此期间，借助于国家项目优势，成功地建设了覆盖新疆塔城地区3 个县级医院和10 个乡镇卫生院的区域影像医联体，利用区域影像系统托管其所有的影像诊断报告业务，成功地解决了托里县、裕民县、额敏县3 家县级人民医院以及所属乡镇卫生院影像诊断技术能力不足的问题。在这个项目实施和应用的过程中，我感受与领悟颇深。十三五期间国家出台了一系列有关医联体与分级诊疗的政策，成为我国医疗卫生体制改革和加强基层医疗卫生机构能力建设的重要抓手。在国家政策的引导下，2014 年起，我开始了对医联体建设及信息化方面的研究工作。通过我所在的中国医学装备协会远程医疗与信息技术分会，与全国各省市从事医联体建设的同行开展广泛的交流沟通，在借鉴他们成功实践经验的基础上，经过几年的研究和总结，在众多行业精英的帮助下，共同完成了《医联体信息化建设实践与典型案例》这本书。
该书在国家实施健康中国战略背景下，从全局的角度诠释了医联体信息化建设的内涵，共有二十六章。前六章重点介绍了医联体和分级诊疗的概念以及发展历史，介绍了医联体的组织形式、主要类型等内容，阐述了医联体与分级诊疗两者之间的关系、医联体建设认知问题和医联体建设的策略。站在行业角度，提出了医联体建设系列新思路和方法，供读者参考。从第七章到第十四章，重点介绍了支撑各种类型医联体信息化系统的建设方法和具体的业务建设内容。帮助读者有一个清醒的认识，即如何开发和建设支撑各种类型医联体运行的信息化系统。从第十五章到第十八章，重点介绍了远程协作网、专科联盟、县域医共体和城市医疗集团的具体建设方法和策略，包括建设信息化系统以及具体的业务内容等。从第十九章到第二十六章，重点介绍了全国范围内各省以及直辖市医疗机构的典型实践案例，介绍了他们建设和应用的成功经验，分享给广大读者。
当前国家主推县域医共体、城市医疗集团、区域专科联盟、远程协作网以及区域医疗中心建设，该书的出版发行，为全国广大医务工作者和从事医疗卫生信息化建设与管理的人员提供了一份比较全面、可借鉴的参考指南。
该书在编撰的过程中，得到了中国医学装备协会远程医疗与信息技术分会的支持和帮助，也得到了国内知名专家和学者的指导和帮助。原卫生部保健局副局长、现任中国医学装备协会远程医疗与信息技术分会会长李宁亲自把关审核该书的章节编排和内容，为该书的创作指明了方向。北京中日友好医院的卢清君教授、复旦大学附属儿科医院黄国英院长和翟晓文副院长、江西省人民医院管细红主任、重庆医科大学附属第一医院刘征主任、福建省星云大数据应用服务有限公司董事长侯浩天先生、贵州省医科大学附属医院蒋捷主任、贵阳市第二人民医院胡鑫主任、内蒙古自治区人民医院温利萍主任参与了部分章节编写，主编、副主编及各位编委为本书的创作提供了大量的实践案例素材和建议。借此机会向参与该书编写以及在编撰过程中提供支持的专家学者表示衷心的感谢！
由于作者水平所限，书中难免存在不妥之处，恳请广大读者批评指正！
来勇臣2022 年9 月10 日
来勇臣，中国医学装备协会远程医疗与信息技术分会学术部主任，曾主持国家科技惠民项目《克拉玛依市远程医疗技术示范与推广》。2017年，负责新疆维吾尔自治区《医疗大数据工程实验室》项目和科技厅《基于互联网技术在医联体建设与分级诊疗中的示范应用》重点研发项目的具体实施和研究工作。主编图书《实用远程医疗技术示范与推广》《实用远程医疗技术规范与标准》。
第一章 导论/ 1
第一节 医联体的概念/ 1
第二节 医联体的发展历史/ 1
第三节 分级诊疗概念/ 5
第四节 医联体与分级诊疗之间的关系/ 6
第二章 医联体与分级诊疗政策/ 7
第一节 医联体与分级诊疗政策/ 7
第二节 医联体建设是新一轮医疗卫生体制改革的重要抓手/ 8
第三节 医联体建设愿景和目标/ 9
第四节 分级诊疗政策促进医疗服务体系的完善/ 10
第五节 实施分级诊疗制度是一项系统工程/ 11
第六节 医联体建设与分级诊疗制度需要因地制宜/ 13
第三章 医联体的建设/ / 15
第一节 紧密型与松散型医联体/ 15
第二节 为什么要建设不同类型的医联体/ 17
第三节 医联体建设的重点与规模设计/ 18
第四节 区域医疗中心建设是改变医疗资源分布不均衡的重要手段/ 19
第五节 各级医疗机构在医联体建设中发挥的作用/ 19
第六节 医联体建设方面认知误区/ 20
第七节 省、市、县三级远程医疗平台建设的必要性和作用/ 22
第八节 成熟的模式是推动医联体广泛建设的关键/ 23
第九节 信息系统是支撑医联体建设与运行的保障/ 25
第四章 紧密型的医疗共同体/ 27
第一节 我国当前医共体建设的重点是县域医共体/ 27
第二节 各级地方政府是推动紧密型医共体建设的关键/ 27
第三节 做好顶层规划设计/ 28
第四节 医疗共同体建设与医疗机构重组/ 29
第五节 分级诊疗制度的建立/ 32
第六节 医共体各成员机构功能重新定位/ 33
第七节 医疗共同体内部的业务模式/ 35
第八节 建立三医联动新型配套机制/ 35
第九节 建立支撑医共体内部业务运转的信息系统/ 37
第五章 松散型医联体/ / 39
第一节 松散型医联体是实现跨地区帮扶的重要组织形式/ 39
第二节 松散型医联体的组织形式和规模/ 43
第三节 松散型医联体机构之间的关系/ 43
第四节 专科联盟与远程医疗协作网建设/ 44
第五节 松散型医联体医疗机构之间的合作关系与协同业务模式/ 45
第六章 医联体的变异与防患/ / 47
第一节 谨防医联体建设筑起一道篱笆围墙/ / 47
第二节 谨防医联体变异发展/ 48
第三节 克服分级诊疗机制带来的诊治效率低下问题/ 48
第四节 促进医联体建设与发展的措施/ 49
第七章 医联体信息化系统建设/ 51
第一节 医联体信息化是实现分级诊疗的手段/ 51
第二节 信息化建设促进医联体各项业务顺利开展/ 51
第三节 医联体信息化发展方向和趋势/ 52
第四节 医联体信息化改扩建建设策略/ 53
第五节 以互联互通和数据共享为核心的医联体信息化建设策略/ 53
第六节 支撑医联体建设与运行的信息系统/ 55
第八章 打造以临床应用为核心的远程医疗系统/ 56
第一节 远程医疗市场调查分析/ 56
第二节 云视频和硬件视频会议系统在远程医疗系统的作用/ 61
第三节 打造视数一体化的远程医疗系统/ 62
第四节 远程医疗系统成为临床医生对外交流的便捷工具/ 62
第五节 远程医疗系统业务功能/ 63
第六节 远程医疗系统管理业务功能/ 67
第七节 当前困扰远程医疗安全和资源共享的问题/ 69
第八节 创新开发基于5G 的SaaS 远程医疗云平台/ / 71
第九节 创新模式打破现有的政策市场壁垒限制/ 74
第十节 让SaaS 远程医疗云服务成为临床医生对外交流重要窗口/ / 74
第九章 打造上下分工协同的分级诊疗系统/ 75
第一节 建设一套全新的分级诊疗系统/ 75
第二节 建立转诊规范与管理制度/ 75
第三节 建立医联体内部之间转诊与外转协同管理机制/ 76
第四节 开放医联体内部资源，实行线上线下预约/ / 78
第五节 分级诊疗系统实现的业务功能/ 79
第十章 建设区域医疗卫生信息化系统/ / 82
第一节 区域医疗卫生概念/ 82
第二节 区域医疗中心概述/ 83
第三节 区域医疗信息化系统/ 83
第四节 区域医疗系统在分级诊疗中的作用/ 84
第五节 区域影像诊断中心建设/ 84
第六节 区域心电诊断中心建设/ 88
第七节 区域病理诊断中心建设/ 91
第八节 区域临床检验中心建设/ 93
第九节 区域医疗系统管理业务功能/ 95
第十节 区域医疗数据中心建设/ 96
第十一节 医疗机构接入与应用/ 98
第十一章 建设互联网医院基础信息平台系统/ 101
第一节 国内互联网医院的商业模式/ 101
第二节 建设互联网医院的目的/ 104
第三节 咨询类互联网医院建设/ 105
第四节 基于实体医疗机构的互联网医院建设/ 105
第五节 互联网医院护理服务系统建设/ 108
第六节 互联网医院系统管理业务功能/ 109
第七节 互联网医院系统与其他系统互联互通设计/ 110
第十二章 建设远程医学继续教育系统/ / 112
第一节 建设远程医学继续教育系统的重要性/ 112
第二节 远程继续教育系统介绍/ 113
第三节 远程继续教育课件管理/ 115
第四节 远程继续教育网站设计/ 115
第五节 远程继续教育微信公众号、app 设计/ / 116
第六节 远程医学继续教育直播平台设计/ 116
第十三章 打造区域120 院前急救指挥调度管理系统/ / 119
第一节 国内外院前急救现状分析/ 119
第二节 新技术在急救系统中创新应用/ 122
第三节 120 院前急救调度管理系统配套设施建设/ 123
第四节 打造区域120 院前急救指挥调度管理系统/ 124
第五节 120 急救指挥调度管理系统业务功能/ 127
第六节 120 车载数字化信息系统功能/ 129
第七节 120 院前急救系统功能/ 130
第八节 急救体系建设与资源管理系统/ 131
第九节 建立院前急救客户回访系统和质量控制系统/ 132
第十四章 建设创新型紧密型医联体管理信息系统/ / 133
第一节 互联网 人力资源管理信息系统/ 133
第二节 互联网 医疗设备器械管理信息系统/ 138
第三节 互联网 医药供应物流信息系统/ 140
第四节 互联网 医用物资供应物流信息系统/ 143
第五节 互联网 医用物品消毒供应物流系统/ 146
第十五章 远程医疗协作网建设方法/ / 150
第一节 远程医疗协作网概念/ 150
第二节 远程医疗协作网建设方法/ 150
第三节 加盟医疗机构之间业务类型/ 151
第四节 建立医疗机构之间协同服务机制/ 152
第五节 建立支持省、市、县、乡、村应用的远程医疗业务云平台/ 152
第六节 远程协作网络与软件平台建设方式/ 153
第十六章 专科联盟建设方法/ 155
第一节 专科联盟概念/ 155
第二节 专科联盟建设方法/ 155
第三节 区域专科联盟业务种类/ 157
第四节 建立区域专科联盟间业务运行机制/ 157
第五节 搭建独具特色的区域专科联盟信息服务平台/ 158
第六节 软件系统服务平台部署与应用/ 159
第十七章 县域医共体建设方法/ 161
第一节 当前我国县域医共体建设现状/ 161
第二节 如何建设好县乡一体化县域医共体/ 162
第三节 县域医共体建设路线图/ 165
第四节 建立医共体管理体制/ 169
第五节 建立医共体内部运行机制/ 170
第六节 落实医共体配套支持政策/ 172
第七节 开展医疗资源与机构整合/ 173
第八节 县域医共体信息化建设/ 177
第九节 县域医共体大数据中心建设/ 181
第十节 县人民医院信息化建设及互联网医疗服务/ 185
第十一节 县中医院信息化建设及互联网医疗康养服务/ 187
第十二节 县妇幼保健院信息化建设及互联网医疗服务/ 189
第十三节 乡镇卫生院信息化建设及互联网业务服务/ 190
第十四节 村卫生室信息化建设及互联网家庭医生签约服务/ 193
第十八章 区域城市医疗集团建设方法/ / 195
第一节 区域城市医疗集团的建设/ 195
第二节 探索区域城市医疗集团建设的破局点/ 195
第三节 城市区域卫生信息化平台建设/ 197
第四节 区域城市医疗集团资源与机构整合/ 198
第五节 区域城市医疗集团信息资源整合/ 201
第六节 建立支撑区域城市医疗集团运行的信息化系统/ 203
第七节 建立有效的分级诊疗制度/ 209
第十九章 国家远程医疗与互联网医学中心协同网络建设应用/ 212
第一节 建设历程/ 212
第二节 确定技术体系/ 213
第三节 建立业务体系/ 215
第四节 运行成效/ 218
第二十章 复旦儿科医联体建设与应用案例/ 220
第一节 复旦大学附属儿科医院概况/ 220
第二节 复旦儿科医联体建设情况/ 221
第三节 复旦儿科医联体业务开展情况/ 222
第四节 复旦儿科医联体应用效果/ 223
第五节 典型应用案例介绍/ 225
第二十一章 重庆市区域城市医疗集团建设与应用案例/ / 226
第一节 重庆医科大学附属第一医院概况/ 226
第二节 以重医一院为核心的城市医疗集团建设情况/ 226
第三节 以区域城市医疗集团为核心医联体业务开展情况/ 229
第四节 以区域城市医疗集团为核心医联体应用效果/ 230
第五节 典型应用案例介绍/ 231
第二十二章 江西省远程医疗协作网建设应用案例/ / 232
第一节 建成覆盖全省的远程医疗服务体系/ 232
第二节 推进运营服务保障体系建设/ 233
第三节 推进分级诊疗业务体系建设/ 234
第四节 先行探索互联网 护理服务/ / 236
第五节 远程医疗服务体系建设应用成效/ 237
第六节 存在的困难和工作建议/ 241
第二十三章 福建省尤溪县县域医共体建设与应用/ / 243
第一节 尤溪县概况/ 243
第二节 县域医共体建设情况/ 243
第三节 县域医共体业务开展情况/ 245
第四节 县域医共体应用效果/ 246
第二十四章 贵阳市紧急医学救援信息化建设案例/ / 249
第一节 贵州省医疗卫生网络建设概况/ 249
第二节 贵州省紧急医学救援基地（贵阳）建设情况/ / 253
第三节 5G 网络建设情况及应用场景/ / 255
第四节 面临的挑战及建议/ 259
第五节 展望/ 260
第二十五章 贵州省远程医疗协作网建设应用案例/ / 261
第一节 建成了覆盖全省的远程医疗服务网络/ 261
第二节 创新体制与模式、激发服务动力/ / 262
第三节 统筹规划建立运行保障体系/ 263
第四节 率先把远程医疗纳入医保/ 266
第五节 整合全省优质医疗资源惠及基层百姓/ 267
第六节 开创全省远程医疗新模式，优质服务示范推广/ / 267
第七节 典型应用案例介绍/ 268
第二十六章 内蒙古自治区人民医院远程协作网实践案例/ / 271
第一节 远程医疗协作网建设情况/ 271
第二节 内蒙古自治区远程医疗业务开展情况/ 273
第三节 远程医疗在促进分级诊疗体系建设中的作用/ 273
第四节 远程医疗在抗击疫情等公共卫生应急事件中发挥的作用/ 274
第五节 典型应用案例介绍/ 275
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