本书重点围绕护理技能和护理实践展开介绍。首先介绍了基础护理技术，包括静脉输液、静脉输血、凝血因子制品输注、中心静脉置管术等内容；接着介绍了消毒供应中心护理；然后讲述了心内科护理、消化内科护理、口腔颌面外科护理、普外科护理、泌尿外科护理、骨科护理等方面的内容；最后简单讲解了麻醉科护理、介入护理、社区护理、血站护理。
章基础护理技术
节静脉输液
静脉输液是将大量无菌溶液或直接输人静脉的方法。常用静脉主要有四肢浅静脉、头皮静脉、锁骨下静脉和颈外静脉(常用行中心静脉插管)。静脉留置针输液法可保护静脉，减少反复穿刺造成的痛苦和血管损伤，保持静脉通道畅通，利于抢救和，现在临床已得到广泛应用。
一、目的
（1)补充水分及电解质，和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。
（2)增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量。
（3）供给营养物质，组织修复，增加体重，维持正氮平衡。
（4）输人，疾病。
二、方法
以成人静脉留置针输液法为例。
（一）操作前护理
1.指导患者
让患者了解给药计划，向患者及家属解释静脉输液的目的、方法、注意事项及配合要点。
2.患者准备
评估患者病情、情况、意识状态、穿刺部位的皮肤及血管状况、自理能力及肢体活动能力，嘱患者排空膀胱，协助患者摆好舒服的体位。
3.用物准备
注射盘、药液及无菌溶液、注射器、输液器、留置针、无菌敷贴、肝素帽、封管液、输液瓶签、输液记录单、注射用小垫枕及垫巾、止血带、弯盘、透明胶布、输液架，必要时备输液泵、医嘱单、手消毒液，垃圾桶（袋）、生活垃圾桶（袋）、锐器盒。
（二）操作过程
（1）两人核对并检查，严格执行查对制度。检查药液有效期，确保瓶盖无松动、瓶身无裂痕；确保药液无混浊、沉淀及絮状物等；核对药液瓶签（药名、浓度、剂量和时间）、给药时间和给药
（2)按照无菌技术操作原则抽吸药液，加入无菌溶液瓶内。方法。
（3)正确填写输液瓶签，并贴于输液瓶上。注意输液瓶签不可覆盖原有的标签。
（4）检查输液器有效期装，关闭调节器；取出输液器，与无菌溶液瓶连接。
（5）携用物患者床旁，核对患者身份，再次查对药液并消毒双手。
（6）输液管排气：①将输液瓶挂于输液架上；倒置茂菲氏滴管，使输液瓶内液体流出，待茂菲氏滴管内液体1/2~2/3时，关闭调节器，迅速正置茂菲氏滴管，再次打开调节器，使液面缓慢下降，直排出输液管内气体，再次关闭调节器；将输液管末端放入输液装内，置于注射盘中备用。②打开静脉留置针及肝素帽装；将肝素帽对接在留置针侧管上；将输液器与肝素帽连接。③打开调节器，排气；关闭调节器，将留置针放回留置装内备用。
（7)静脉穿刺：①将小垫枕及垫巾置于穿刺肢体下，在穿刺点上方8～10cm处扎紧止血带，确认穿刺静脉。②松开止血带，常规消毒穿刺部位皮肤，消毒范围直径>5cm，待干，备胶布及透明胶带，并在透明胶带上写上日期和时间。③再次扎紧止血带；二次常规消毒；穿刺前二次核对患者信息和药品信息。④取下留置针针套，旋转松动外套管，右手拇指与食指夹住两翼，再次排气于弯盘。⑤嘱患者握拳，绷紧皮肤，固定静脉，右手持留置针，使针头与皮肤呈15°~30针，见回血后放平针翼，沿静脉走行再继针0.2cm。⑥左手持Y接口，右手后撤针芯约0.5cm，持针翼将针芯与外套管一起送入静脉内。⑦左手固定两翼，右手迅速将针芯抽出，放于锐器收集盒中。
(8)松开止血带，嘱患者松拳，打开调节器；用无菌透明敷贴对留置针管作密闭式固定，用注明日期和时间的透明胶带固定三叉接口处，再用胶布固定插入肝素帽内的输液器针头及输液管处。
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