难治性肢体畸形重建病例精粹_秦泗河, 臧建成, 张永红等主编_9787565929595

本书11位作者, 提供了自己主持手术治疗的63个难治性肢体畸形病例, 其中秦泗河矫形外科提供34例。部位包括脊柱、骨盆与四肢; 病因病种涵盖: 先天、遗传、后天创伤、肿瘤及多种疾病。应用的诸多手术方法中, 结合骨外固定 (Ilizarov技术) 者57例, 全部病例手术治疗过程与术后随访结果用真实图片排列解说。其中术后随访超过10年以上者5例, 最长者术后随访25年, 病例资料具有永存历史的价值。复杂肢体畸形诊疗涉及: 遗传学、发育学、进化论、机械学乃至控制论等相关知识, 其诊疗过程、质量管控与医患交流方式, 属于系统工程与交叉学科范畴, 堪为骨科学的“珠穆朗玛峰”。

　骨科疑难杂症不外乎“感染”“缺损”“畸形”。畸形可以是前两者的结果，也可以单独发生。畸形的肢体又容易导致感染、缺损、退变和其他生理和心理问题。
　　简单的肢体畸形，可以通过肌腱松解和截骨的方法获得矫正。复杂肢体畸形，病因各异，病程漫长，畸形类别繁杂，功能障碍严重，诊疗涉及医学多个亚专业，甚至包括了人类肢体发生、发育、遗传学乃至控制论等的相关知识；一些少见的肢体畸形残缺，其诊疗评估主要依赖医生的经验与智慧。患者对自身病情的认知以及其生活、文化背景和对医生的信任度也影响医生的决策。重建这些患者的肢体形态与功能，无疑是一个系统工程，需要多学科合作。近年来，国内诸多临床规范、共识和指南，过分遵照西方国家制定的标准、规范与方法，一定程度上使医生处理复杂疑难问题的思维受到禁锢。难治性肢体畸形的诊治是骨科学的“珠穆朗玛峰”，能够登上峰顶者，为数不多。
　　本书提供的63个难治性肢体畸形病例，患病部位包括脊柱、骨盆与四肢；病因病种涵盖先天性、后天创伤、肿瘤及多种其他疾病。应用的诸多手术方法中，结合骨外固定（Ilizarov技术）者居然达57例，占90.48%，其产生的奇特疗效为模仿自然驱动生命之力的结果。为使同道理解Ilizarov技术治愈肢体疑难病症的内在机制，特别请李刚教授、曲龙教授团队，对牵拉组织再生重建最新的实验研究、临床研究方法与结果进行了介绍（见第一章第四节和第五节）。
　　最近几年我国创伤后导致的肢体畸形的病例数量超过了其他因素引起的肢体畸形。有些肢体畸形十分复杂和严重，多需要采用Ilizarov技术、显微外科技术、膜成骨技术和软组织平衡技术等综合解决。许多难治性病例的畸形重建缺乏文献依据，缺乏成熟方法，只有医术精湛、敢于担当的医生，方能严谨大胆地去解决这些常规方法难以解决甚至无法治疗的病患。
　　本书呈现的成功治疗的63个疑难病例，其中秦泗河矫形外科提供34例，按首次手术计算，术后随访超过10年者5例，其中1例先天性胫骨缺如，术后随访25年，患者成功保肢并过上正常人的生活。对求医路上坎坷困惑的肢残患者而言，阅读本书后应明晰医学的伟大与有限，复杂疾患手术治疗目标往往不是治愈，而是改善肢体的形态与功能。本书阐述的理念、规律、经验教训及医患交流方式，相信会对广大的骨科同行有所启迪，也值得医学教育、医学哲学与社会学研究者参考。

主编简介
秦泗河
国际知名矫形外科专家，国家康复辅具研究中心附属康复医院矫形外科主任、名誉院长。截至 2021 年底，主持各类肢体畸形残疾手术 36 664 例，创建了相关手术病例数据库，形成了秦泗河医学理念、诊疗风格、四肢畸形残疾手术重建技术体系。发表论文 400 余篇，主编专著 12 部，英文专著Lower Limb Deformities 在国际骨科学界引起广泛关注。
现任国际肢体延长与重建学会（ILLRS）及国际 Ilizarov 技术应用与研究学会（ASAMI）中国部主席；中国康复辅助器具协会肢体残障功能重建分会主任委员；中国医师协会骨科医师分会外固定与肢体重建委员会（CEFS）名誉主任委员、肢体延长与重建学组组长；中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会脊柱裂学组组长；第六届世界肢体重建大会（北京 2024）组委会主席；俄罗斯国家 Ilizarov 科学中心荣誉教授。

臧建成
医学博士，北京中医药大学第三附属医院手足外科副主任医师，中国医学科学院北京协和医学院博士后。
跟随秦泗河教授实践外固定（Ilizarov 技术）肢体延长、畸形矫正与功能重建 10 余年，致力于四肢畸形残障的手术矫治、辅具适配与身心康复，重视人文关怀和哲理思考。兼任国际矫形外科与创伤学会肢体重建委员会委员，国际肢体延长与重建学会中国部委员，中国康复辅助器具协会肢体残障功能重建分会副主任委员及秘书长，《中国修复重建外科杂志》编委等。

张永红
医学博士，2002 年毕业于德国弗莱堡大学医学院（Der Albert-Ludwigs Universitaet Freiburgi. Br.），现任山西医科大学第二医院肢体矫形骨科主任、教授，博士研究生导师。
主要研究方向为中国化的 Ilizarov 技术临床应用与基础研究。发表论文 70余篇，参编著作 6 部，获批国家自然科学基金面上项目两项。获得外固定与肢体重建相关发明专利 8 项。在山西省率先开展“牵拉组织再生技术”治疗四肢残缺畸形与骨科疑难杂症。现任中国医师协会骨科医师分会骨搬移与糖尿病足学组组长、山西省外固定与肢体延长重建委员会主任委员，中国医师协会骨科医师分会外固定与肢体重建委员会秘书长，国际肢体延长与重建学会（ILLRS）及 ASAMI 中国部副秘书长，中国康复辅助器具协会肢体残障功能重建分会副主任委员等。

花奇凯
医学博士、博士研究生导师。广西医科大学第一附属医院主任医师、教授。
创新性应用胫骨横向骨搬移技术治疗重度糖尿病足，2019 年在Clinical Orthopaedics and Related Research 发表世界首篇胫骨横向骨搬移治疗重度糖尿病足的英文文章，提出以组织再生方式治疗重度糖尿病足的中国原创方案。2020 年，执笔并以中、英文发表《胫骨横向骨搬移技术治疗糖尿病足专家共识》，出版《胫骨横向骨搬移治疗重度糖尿病足》专著。
现任国际肢体延长与重建学会中国部委员，中国医师协会骨科医师分会骨搬移与糖尿病足学组副组长，广西外固定与肢体重建学组组长，广西糖尿病足保肢工程研究中心主任。主持国家自然科学基金和广西壮族自治区重点研发基金各一项。

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