本书从老年居民的社会学个人特征、社会经济学特征、社会支持特征及其他4个方面的16个影响因素分析了与老年居民生理健康、心理健康、认知功能及社会功能的相关性。其中性别、年龄、婚姻、户口、学历、子女数量、与老年居民共同居住者、收入以及是否帮子女照顾下一代指标与老年居民的生理、心理、认知及社会功能等指标都存在着不同程度的相关性。基于相应地调查分析数据, 为更好的加强北京市老年居民的健康, 提出了相应地政策建议。
健康老龄化是世界卫生组织倡导的积极应对人口老龄化的基本政策框架。22年的联合国大会宣布21-30年为“健康老龄化十年”,这是世界卫生组织《全球老龄化与健康战略》的第二个行动计划。16年,发布《“健康中国30”规划纲要》,的二十大报一步提出要健康中国建设,把保障人民健康放在优先发展的战略位置,完善人民健康政策。《健康行动(-30年)》提出要一步坚持为主、推动关口前移,采取有效措施干预控制影响居民健康的危险因素,全面健康建设”。
健康是保障老年人独立自主和参与社会的重要基础;健康老龄化,是积极应对人口老龄化的根本手段和途径。据《健康中国行动(19-30年)》及相关解读文件的数据,18年,我国60岁以上老年人口中惠有一种及以上慢性病的高达75%;全国人均预期寿命是77岁,但健康预期寿命只有68.7岁,即8.3年为带病生存时间;65岁及以上人群老年期痴呆患病率为5.56%;65 ~74岁老年人失能发生率为18.3%(15),老年健康的任务紧迫和严峻。
在健康老龄化和积极老龄化框架下,健康是综合健康的概念,即一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态,相应的服务体系也是以健康为中心而不是以为中心,其中健康评估是服务链条的开端和服务体系的核心组成部分。通过科学的评估工具,长期持续监测造成健康问题和风险的因素并提行干预,是老年健康管理和照护服务的前提。
18年,市科学技术研究院启动了《市老年人个体老化测评方法开发与常模数据库建立》项目研究,对16个区的2400名60岁以上老年居行了评估和问卷调查括生理健康、心理健康、能和能4个维度,终得到2254份有效样本。调查量括日常能量表(ADL)、身体状况评估量能性体适能检测项目、心理健康评估量表、幸福感指数评估量表、流抑郁量表、简易智力状态检查量表(MMSE)、早期失智筛查表(AD8)和能评估量表。调查区域涵盖东城、西城、朝阳、丰台、石景山、、门头沟、房山、通州、顺义、昌平、大兴、怀柔、平谷、密云和延庆16个区。
基于这一数据,课题组对市老年居民的生理健康、心理健康、能及行了分析,并对社会人口学特征、社会济学特征等4个方面的15个影响因素做了交叉分析,试图全面、客观地刻画市老年居民的健康状况及特征,为相关部门和养老服务组织实践提供参考。
历三年疫,克服重重困难,本书终能够顺利完成并付梓,首先要感谢市和各区民政局、老龄办的大力支持和组织协调。要感谢参加测评的2400名老年居民,即使碰上刮大风、下暴雪等恶劣天气,也能按照约定准时到达规定场地,面对繁多的问能性体适能检测,能够耐心、细致地认真配合。调查过程中,培根神与心血管医学公益会、中国人民大学心理学院和中央财大学管理科学与工程学院的工作人员和师生承担了大量的工作,使调查工作得以顺利完成。
感谢所有在撰写过程中关注、支持本报告、专家和学者为本书提出多轮修改意见,为本书学术及应用价值的提升提出了宝贵意见。感谢科学技术出版社编辑求真务实、精益求精的精神,对所有数据及研究结论的行了认真核对与校对。
尽管本书历多轮修改和校稿,但要付梓出版,还是感觉诚惶诚恐,学识有限不当之处欢迎学界同仁批评指正,以在后续研究中。成为中本州的
《市老年健康研究报告》编写组
23年7月
章绪论
节研究背景和目标
一、研究背景
第七次全国人口普查的结果显示,我国60岁及以上人口已达2.。根据全国老龄办、、16年共同发布的第四次中国城乡老年人生活状况抽祥调查结果,我国失能、半失能老年人大致有4063万人(即每6名老年人中就有1人生活无法自理),75%以上的老年人至少患有1种慢性病。我国人快速老龄化阶段人老年期后,伴随着生理、社会济地位的变化以及社会角色的转变,老年人的健康状况日益恶化,患病率和发病率明显增加,已成为当前我国大的“健康脆弱”群体(薛新东,等,17)。<中国中老年健康状况白皮书》显示,能障碍和阿尔茨海默病的患病率呈现逐年上升的趋势,1/3以上的老年人患有不同程度的心理疾病。老年人的健康服务需求增长迅速,家庭照料负担沉重。因此,维护老年人的能,保障老年人的生活幸福,实现“健康老龄化”,成为受关注的问题之一。
世界卫生组织(WHO)指出:“健康是一种躯体、精神与社会和谐融合的状态,而不仅仅是没有疾病或者身体不虚弱。”(WHO, 1946)健括了5个层次的内容,即身体健康、社会健康、心理健康、绪健康和精神健康(李虹,07)。老年人健康不仅要符合大健康的定义,同时也有其特殊性。例如,老年人的生理、心理和社会适应性方面的能及状态都不同程度地弱于青壮年人,体能减弱或障碍方面(郑晓瑛,00)。而健康状况不仅是影响老年人日常活动的重要因素,也是判断他们对服务、健康护理、日常照料、心理慰藉等诸多家庭和社会支持资源需求的重要依据(张文娟,等,18)。在不同的健康状况下,老年人需要享有的家庭养老或社会养老的形式、社会保障资源等都会发生相应变化。只有对老年人的健康状行客观、的评价,全面了解老年人的健康状况,才能对老年人在家庭和社会养老中的适应性和可行性做出可信的判断,为社会服务保障体系的构建、社会服务资源的筹集和分配等提供可靠的依据。大学健康老龄与发展研究中心开展的“中国老龄健康影响因素跟踪调查”已持续多年,为了解我国老年人的健康状况提供了有效的数据支持。很多学者基于该调查数据,对中国老年人的健康状况(张文娟,等,18) 及80~105岁高龄老人的健康状况(曾毅,等,17行了分析。还有学者利用该数据探讨了退休(刘生龙,等,17)、社会活动(李文畅,等,18)、社会济地位(薛新东,等,17)等因素对老年人健康的影响。但是,“中国老龄健康影响因素跟踪调查”主要收集老年人自评生理健康方面的数据,没括老年人的客观生理健康数据、体适能状态、心理状况和能等方面的数据。而且,由于其调查了23个省(自治区、直辖市),每个省(自治区、直辖市)所覆盖的人数有限,因而无法用该数