该书将通过对大量翔实的超声病例图片的展示和分析，在病理的基础上对乳腺疾病进行深入的讲解和分析，包括各种类型的乳腺癌、淋巴瘤、血管肉瘤、叶状肿瘤及癌前病变，还包括乳腺良性病变、乳腺皮肤及导管的病变，全面系统地总结和阐述不同类型乳腺疾病的声像图表现、诊断及鉴别诊断要点。该书的一个亮点在于不但有超声图像分析，还包括有乳腺肿块的弹性成像、大体外观、术中所见、术后病理等。该书的另一个创新点在于可通过二维码扫查观看动态图像，可以非常直观、系统、全面地对乳腺病例进行完整的学习。该书适合超声医师及乳腺专科医师阅读参考，也可作为影像专业师生及基层医务人员专业培训使用 。
本书将通过对大量翔实的超声病例图片的展示和分析，全面系统地总结和阐述不同类型乳腺疾病的声像图表现、诊断及鉴别诊断要点。可通过二维码扫查观看动态图像，可以非常直观、系统、全面地对乳腺病例进行完整的学习。
乳腺疾病是女性最常见的疾病之一，乳腺癌更是影响全球女性健康的首要恶性肿瘤。我国每年新发乳腺癌数量多、增幅快、疾病治疗负担重。尽管肿瘤生物学研究日新月异，各种治疗方法也不断更新迭代，有效改善和提高了患者的生存率和生活质量，但乳腺癌的发病率和死亡率仍居高不下，故早期诊断和精准治疗仍是临床关注的重点。
超声技术在近些年得到了长足发展，目前已广泛应用于乳腺疾病的诊断领域，在乳腺疾病的筛查、诊断和治疗中发挥着重要作用。现代超声技术如多普勒成像、弹性成像、超声造影、全容积自动成像、三维成像等为乳腺疾病的诊断提供了更多依据。同时，介入超声的开展，包括超声引导下穿刺活检、置管引流等也为乳腺疾病的诊疗带来更多的成功经验。
笔者作为大型综合医院的超声医师，每天接触大量乳腺疾病患者，通过临床实践和术后随访，系统深入学习了各种不同乳腺疾病的临床表现、超声征象、其他影像学表现和组织病理学特征，积累了宝贵经验，也希望能把自己的经验分享给同行们。故本书经编委会的认真准备、集思广益、反复切磋，同时查阅了大量国内外相关文献，相互校正，历经一年多的辛苦编写，将以文字结合图片的方式呈现给广大医务工作者，尤其是超声医师。
本书对乳腺疾病进行分类讲述，按临床表现、大体病理学、组织病理学和超声图像特征进行分析与讨论，也对其他影像学特征、治疗、与其他疾病的鉴别要点等内容加以阐述，深入浅出，准确精练；从近十年数千个手术病例中精选出100个典型病例，每个病例列举了患者的临床表现、超声表现、病理诊断，精选典型超声图像进行翔实、透彻的讲解，并阐述了其病理学基础，使读者能够准确理解乳腺疾病的超声声像图特征与组织病理学的关系，厘清诊断思路，提高对乳腺疾病的超声诊断和鉴别诊断能力。
笔者希望能够为广大超声和临床医师提供一本内容翔实、资料完备、系统生动的著作。本书具备科学性和先进性特点，从实践中来，再回到实践中去，指导医师对乳腺超声图像进行正确解读，提高诊断的准确率，增强诊断信心，为我国乳腺超声诊断和治疗尽一份心力。
求木之长者，必固其根本；欲流之远者，必浚其泉源。希望本书能够成为大家所喜爱的一本超声工具书，陪伴初学者打好基础，为拓展知识领域的学者提供更多诊断经验。在乳腺超声诊断和治疗的道路上，让我们一起共同成长!
由于时间仓促、编者知识水平局限，还有疏漏之处，望广大读者海涵并不吝赐教！
编者
2023年5月
侯秀娟，女，哈尔滨医科大学附属第二医院，超声科，副主任医师，副教授。科室副主任，擅长腹部、儿科、浅表器官、外周血管的超声诊断和介入治疗。近年来发表多篇国家级论文，发表SCI论文1篇(第一作者)。参编著作三部，主持省卫生厅科研课题一项，省教育厅科研课题一项，获黑龙江省医疗卫生新技术应用奖一等奖及二等奖各一项。现任黑龙江省超声医学工程学会腹部专业委员会委员。
第一章 乳腺超声检查基础 001
第一节 超声波的基本概念 001
一、超声波的定义 001
二、超声波的物理学参数 001
三、声场 003
四、超声波的基本物理特性 003
五、超声波的生物学效应 004
第二节 乳腺超声检查技术 004
一、灰阶超声 004
二、彩色多普勒血流成像 005
三、弹性成像 006
四、超声自动乳腺全容积扫描 008
五、超声造影 009
第三节 乳腺超声成像质量 010
一、超声探头频率的选择 010
二、焦点设置 011
三、增益大小 011
四、空间复合成像 011
五、组织谐波成像 011
第二章 乳腺胚胎发生与解剖 013
第一节 乳腺胚胎发育 013
第二节 乳腺组织学基础 014
一、乳腺 014
二、终末导管小叶单元 014
三、导管系统 015
四、间质 015
五、乳头乳晕复合体 016
第三节 乳房解剖 017
一、乳房的解剖结构 017
二、动脉血液供应 018
三、静脉回流 018
第三章 正常乳房超声及引流区域淋巴结 020
第一节 正常乳房超声解剖 020
一、皮肤层 020
二、浅筋膜层 021
三、皮下脂肪层 021
四、腺体层 022
五、乳腺后间隙 023
六、胸壁肌层 024
七、肋骨 024
第二节 女性不同生理时期的乳腺组织学变化及声像图表现 025
一、青春期前 025
二、青春期 025
三、性成熟期 026
四、妊娠期及哺乳期 026
五、绝经期 027
第三节 乳腺引流区域淋巴结 028
一、乳腺淋巴引流途径 028
二、乳腺淋巴结分区 028
三、正常淋巴结解剖及乳腺区域淋巴结转移 029
四、正常淋巴结及转移性淋巴结的超声表现 029
第四章 乳房发育异常 033
第一节 多乳头、多乳房畸形 033
第二节 乳房早发育 035
一、乳房早发育的概述 035
二、乳房早发育的临床表现 035
三、乳房早发育的Tanner分期及超声表现 036
第三节 男性乳腺发育 038
一、病因 038
二、临床表现 038
三、病理 039
四、超声表现 039
五、鉴别诊断 040
六、治疗 040
第五章 乳腺增生性病变 043
第一节 乳腺良性增生性病变 043
一、概述 043
二、病理改变 043
三、临床表现 044
四、超声表现及相关的病理学基础 044
第二节 乳痛症 045
第六章 乳腺炎性病变 051
一、哺乳期乳腺炎 051
二、Zuska病 052
三、结核性乳腺炎 052
四、特发性肉芽肿性乳腺炎 053
五、浆细胞性乳腺炎 054
六、其他少见的非哺乳期感染性乳腺炎 055
第七章 乳腺良性病变 062
第一节 乳腺纤维腺瘤 062
第二节 乳腺脂肪瘤 080
第三节 乳腺错构瘤 083
第四节 乳腺囊肿 085
第五节 乳腺脂肪坏死 089
第八章 乳腺叶状肿瘤 094
第九章 乳腺乳头状病变 098
第一节 导管内乳头状瘤 098
第二节 包裹性乳头状癌 103
第十章 乳腺原位癌 108
第一节 乳腺导管原位癌 108
第二节 乳腺小叶原位癌 114
第十一章 乳腺恶性肿瘤 117
第一节 乳腺癌 117
一、病理分型与TNM分期 117
二、乳腺癌组织学分级 118
三、乳腺癌分子分型 118
四、影像学检查 119
五、乳腺癌共有的超声表现 120
六、治疗 125
第二节 浸润性导管癌 125
第三节 浸润性小叶癌 156
第四节 具有髓样结构或模式的浸润性癌 160
第五节 乳腺黏液癌 162
第六节 乳腺小管癌 166
第七节 乳头佩吉特病 168
第八节 乳腺淋巴瘤 172
第九节 乳腺化生性癌 175
第十节 炎性乳腺癌 177
第十一节 男性乳腺癌 179
第十二章 乳腺介入超声及新技术 186
第一节 乳腺病变穿刺活检 186
一、细针吸取细胞学检查 186
二、空芯针穿刺活检 187
三、真空辅助活检 189
第二节 乳腺囊肿穿刺抽液及硬化治疗 190
第三节 乳腺脓肿穿刺抽液及置管引流 190
第四节 超声引导下乳腺病灶术前定位 192
第五节 乳腺引流区域淋巴结活检 192
第六节 乳腺超声新技术 193
一、超声自动容积扫描系统 193
二、超声与磁共振融合虚拟导航技术 194
三、人工智能 194
第十三章 超声检查在乳腺癌新辅助化疗中的应用 197
第十四章 乳腺超声BI-RADS分类 199
一、乳腺超声概论 199
二、乳腺超声影像词典 200
三、评估分类及处理建议 202
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