全书分为2篇25章，分别介绍了泌尿及男性生殖系统肿瘤的免疫学、分子生物学，以及带有共性的治疗方法，如肿瘤的系统分期、基因治疗、放射治疗、化学治疗及肿瘤的疼痛治疗等，并按器官详细介绍了各个脏器良、恶性肿瘤的类型、临床特点及治疗方案的选择。全书注重收集肿瘤类型完整性，包括一些少见、罕见的肿瘤都进行一定篇幅的介绍，并力求图文并茂，补充了大量影像学及实物图片，特别注重内容的适用性，对于常见肿瘤的诊断及鉴别诊断方法，不惜余力进行了详细介绍。
本书结合各种指南性文件，总结和完善了泌尿及男性生殖系统肿瘤基础研究及临床诊疗的新方法、新进展，力求能准确反映当今泌尿及男性生殖系统肿瘤诊疗现状。
泌尿及男性生殖系统肿瘤领域的基础研究及临床诊治工作已经得到了突飞猛进的发展，新理论、新技术层出不穷，泌尿及男性生殖系统肿瘤的诊断与治疗在许多方面都有了重大突破，各种规范性的文件陆续出台，原有的理论和方法已经不能满足现有的临床需求。为此，我们组织华中科技大学同济医学院附属同济医院从事泌尿及男性生殖系统肿瘤诊治工作多年的专家，结合各种指南性文件，总结和完善了泌尿及男性生殖系统肿瘤基础研究及临床诊疗的新方法、新进展，力求能准确反映当今泌尿及男性生殖系统肿瘤诊疗现状。
全书分为2 篇25 章，分别介绍了泌尿及男性生殖系统肿瘤的免疫学、分子生物学，以及带有共性的治疗方法，如肿瘤的系统分期、基因治疗、放射治疗、化学治疗及肿瘤的疼痛治疗等，并按器官详细介绍了各个脏器良、恶性肿瘤的类型、临床特点及治疗方案的选择。全书注重收集肿瘤类型完整性，包括一些少见、罕见的肿瘤都进行一定篇幅的介绍，并力求图文并茂，补充了大量影像学及实物图片，特别注重内容的适用性，对于常见肿瘤的诊断及鉴别诊断方法，不遗余力进行了详细介绍。主编曾进教授曾在德国海德堡大学学习，书中补充引进了大量德文文献，这也是本书特色之一。
由于篇幅所限，本书可能没有完全囊括泌尿及男性生殖系统肿瘤基础研究、诊断与治疗的所有内容。又因我们的经验及水平有限，本书尚有许多不足之处，恳请各位读者不吝赐教，提出宝贵意见。
曾 进 陈 忠
2022 年5 月
曾进，医学博士、主任医师、副教授。1976年毕业于武汉医学院医疗系，于1994年获德国海德堡大学医学博士学位。大学毕业后长期就职于华中科技大学同济医学院附属同济医院，从事临床医疗工作46年。曾担任《临床泌尿外科杂志》《现代泌尿生殖肿瘤杂志》编委。数十年来从事泌尿系肿瘤等疾病的临床和研究工作，发表论文近40篇、文献综述及专家论谈20余篇、译文10余篇。主编《现代泌尿肿瘤学》，参编《泌尿外科手术学》《泌尿系恶性肿瘤的综合治疗》《不孕与不育》《泌尿外科手册》等。《尿石成因的研究》于1990年获湖北省卫生科技厅成果一等奖，《精索静脉曲张不育症基础实验研究》于1998年获湖北省卫生科技厅成果三等奖。陈忠，医学博士、主任医师、教授、博士研究生导师。现就职于华中科技大学同济医学院附属同济医院，任泌尿外科党总支书记、副主任。曾赴意大利国家肿瘤中心及巴勒莫大学泌尿外科研究所、美国加州大学旧金山分校和美国哈佛大学医学院附属麻省总医院学习。现任世界中医药学会联合会盆底医学专业委员会副会长，中华医学会泌尿外科学分会国际交流委员会副主任，中华医学会泌尿外科学分会尿控学组秘书长，中华医学会激光医学分会委员会外科与妇产科学组副组长，湖北省医学会泌尿外科学分会委员，湖北省医师学会泌尿外科分会委员，湖北省性学会副理事长，湖北省性学会性医学专委会主任委员，湖北省泌尿外科研究所尿动力学研究室主任，武汉市医学会泌尿外科学分会副主任委员，《现代泌尿生殖肿瘤杂志》常务副主编暨编辑部主任，《中华腔镜泌尿外科杂志》（电子版）编委，《中华实验外科杂志》通讯编委。从事泌尿外科临床工作20余年，承担国家自然科学基金、湖北省自然科学基金等各项课题10项，曾获国家科学技术进步奖二等奖，湖北省科技进步奖一等奖等多个奖项。主编《神经源性膀胱》《间歇性导尿》《现代泌尿肿瘤学》，参加《黄家驷外科学》《吴阶平泌尿外科学》等10余部专著的编写，以作者或通信作者发表论文60余篇，其中SCI论文20余篇。
篇基础篇
章泌尿系统肿瘤免疫学/2
节肿瘤抗原/2
第二节机体抗肿瘤的免疫效应机制/3
一、体液免疫反应/3
二、细胞免疫反应/4
三、肿瘤免疫逃逸的机制/5
第三节泌尿系统肿瘤的免疫/7
一、肾细胞癌/7
二、膀胱尿路上皮细胞癌/7
三、前列腺癌/7
四、睾丸肿瘤/8
第四节泌尿系统肿瘤的免疫诊断/8
一、细胞免疫检测/8
二、体液免疫检测/8
三、肿瘤相关抗原的检测/8
第二章泌尿系统肿瘤的分子生物学/10
节癌基因/10
一、病毒癌基因/10
二、细胞原癌基因/11
三、癌基因的分类与功能/11
第二节抑癌基因/13
一、抑癌基因的发现和鉴定/13
二、抑癌基因的种类及产物/14
第三节RNA干扰/16
第四节RNA激活/17
第五节DNA甲基化/18
第六节泌尿系统肿瘤的癌基因与抑癌基因研究进展/19
一、膀胱癌的分子生物学研究进展/19
二、肾细胞癌的分子生物学研究进展/20
三、前列腺癌的分子生物学研究进展/20
第三章泌尿系统肿瘤的发生、浸润、复发和转移/25
一、泌尿系统肿瘤的发生/25
二、肿瘤浸润、转移机制/39
三、肿瘤浸润、转移的分子生物学基础/46
四、肿瘤复发、转移的原因/51
五、肿瘤复发、转移的机制/56
第四章肿瘤TNM分期与组织学分级的一般规律/62
节肿瘤的TNM分期/62
第二节肿瘤的病理分级/6300.00%
第三节残余肿瘤（R）的确定/64
第五章泌尿系统肿瘤的免疫治疗/65
节免疫治疗发展历史和现状/65
第二节肿瘤免疫治疗的临床应用/66
一、干扰素/66
二、白细胞介素-2/67
三、肿瘤坏死因子/68
四、LAK细胞和TIL细胞/69
第三节肿瘤逃避机体免疫排斥的机制/3月10日
一、肿瘤抗原/70
二、弱组织相容性抗原诱发的免疫排斥反应/71
三、荷瘤机体的免疫功能/71
四、肿瘤局部的细胞免疫功能状态/72
第四节泌尿系统肿瘤的免疫治疗/73
一、肾细胞癌的免疫治疗/73
二、膀胱肿瘤的免疫治疗/75
三、前列腺癌的免疫治疗/77
第六章基因和转基因治疗/82
节载体/82
第二节治疗策略/83
一、减细胞基因治疗/83
二、矫正基因治疗/85
第七章放射治疗/87
节临床放射肿瘤学的生物基础/87
一、临床放射生物学的基本概念/87
二、组织或肿瘤增殖和放射反应/88
三、放射损伤/89
四、分次照射后的组织反应/89
第二节临床放射物理基础/90
一、临床放射物理的基本概念/90
二、射野中心轴百分深度剂量/90
三、等剂量分布/91
四、高能电子束剂量学的基本特性/91
第三节放射治疗的分类及原则/92
一、放射治疗的分类/92
二、临床剂量学的原则/92
三、放射线的合理选择/93
第四节常见肿瘤的放疗/93
一、肾癌/93
二、膀胱肿瘤/94
三、前列腺癌/95
四、睾丸肿瘤/96
五、阴茎癌/97
第八章化疗药物治疗/99
节化疗的发展历史及其治疗地位/99
第二节恶性肿瘤细胞的增殖动力学/101
一、基本概念/101
二、细胞周期概念/101
三、数量概念/101
四、化疗根治的概念/102
五、治疗周期和治疗时限/102
第三节抗肿瘤药物的分类和作用机制/103
第四节化疗的适应证和禁忌证/105
一、适应证/105
二、禁忌证/105
第五节效果评价和毒性监测/106
第六节泌尿男性生殖系常见肿瘤的化学治疗/107
一、肾癌/107
二、肾母细胞瘤/108
三、尿路上皮细胞癌/109
四、睾丸肿瘤/112
五、前列腺癌/114
第九章支持疗法/116
节血液及血液制品的替代/116
一、红细胞/116
二、血小板/117
三、粒细胞/118
第二节血源性生长因子/118
一、促红细胞生成素/119
二、人类集落刺激因子/119
第三节中性粒细胞减少时不明原因发热的治疗/119
第四节营养不良/122
第十章泌尿系统肿瘤疼痛的治疗/124
节疼痛的原因/124
一、受体疼痛/124
二、外周或中心神经节损伤引起的疼痛/124
第二节治疗/125
第二篇常见泌尿男性生殖系统肿瘤篇/
第十一章肾上腺肿瘤/128
节肾上腺解剖、生理和肿瘤分类/128
一、肾上腺解剖、生理/128
二、肾上腺肿瘤组织学分类/131
第二节肾上腺皮质癌/132
一、流行病学与病因/132
二、临床分类/133
三、病理特征和分型/133
四、TNM/134
五、临床表现/134
六、诊断/135
七、鉴别诊断/139
八、肾上腺转移癌/139
九、治疗/141
十、预后/145
十一、随访/145
第三节恶性嗜铬细胞瘤/副神经节瘤/146
一、发病情况和病因/146
二、恶性嗜铬细胞瘤/副神经节瘤的判断/147
三、TNM分期/149
四、临床症状和临床特点/149
五、诊断和鉴别诊断/150
六、治疗/152
七、预后及随访/153
第四节皮质醇增多症/153
一、发病情况与病因/153
二、病理/155
三、临床表现/157
四、诊断/157
五、外科治疗/161
六、药物治疗/164
七、预后和随访/164
第五节原发性醛固酮增多症/165
一、发病情况和病因/165
二、病因和分型/166
三、病理生理/168
四、临床表现/168
五、实验室检查/169
六、诊断/170
七、鉴别诊断/173
八、治疗/174
九、手术疗效与预后/176
十、随访/176
第六节肾上腺性征异常综合征/177
一、男性化肾上腺皮质肿瘤/177
二、女性化肾上腺皮质肿瘤/179
第七节肾上腺偶发性肿瘤/181
一、发病情况/181
二、诊断和鉴别诊断/182
三、治疗/186
第八节嗜铬细胞瘤/副神经节瘤/187
一、流行病学与病因/188
二、病理/190
三、病理生理/192
四、临床表现/192
五、诊断和鉴别诊断/194
六、用于治疗嗜铬细胞瘤/副神经节瘤的药物/203
七、外科治疗/204
八、嗜铬细胞瘤/副神经节瘤特殊类型的处理/206
九、预后和随访/207
第九节神经母细胞瘤和神经节细胞瘤/208
一、神经母细胞瘤/208
二、神经节细胞瘤/215
第十节肾上腺髓性脂肪瘤/217
一、发病情况/217
二、病因与病理/218
三、临床表现/218
四、影像学诊断/219
五、鉴别诊断/220
六、治疗/221
第十一节肾上腺囊肿/221
一、流行病学/221
二、病因和病理/222
三、临床表现/223
四、诊断和鉴别诊断/224
五、治疗/226
六、预后/227
第十二节肾上腺神经鞘瘤/228
一、流行病学/228
二、病理组织学/228
三、临床表现/229
四、影像学检查/229
五、治疗/231
六、预后/232
第十三节其他肾上腺恶性肿瘤/232
一、肾上腺淋巴瘤/232
二、原发性肾上腺肉瘤样癌/239
三、原发性肾上腺神经内分泌癌/245
四、肾上腺肾原始神经外胚叶瘤/248
第十四节其他肾上腺良性肿瘤/254
一、肾上腺神经纤维瘤/254
二、肾上腺平滑肌瘤/255
三、原发性肾上腺孤立性纤维瘤/258
第十五节腹膜后肾上腺外副神经节细胞瘤/261
一、流行病学和分子生物学/261
二、病理组织学/261
三、临床表现和诊断/263
四、治疗和预后/266
第十六节肾上腺碰撞瘤/268
一、发病情况和发病机制/268
二、病理组织学/269
三、影像学诊断和鉴别诊断/271
四、治疗和预后/273
第十二章肾脏肿瘤/274
节肾脏解剖和肿瘤分类/274
一、肾脏解剖/274
二、肾肿瘤分类/276
第二节肾细胞癌/278
一、流行病学和病因/278
二、病理学和病理组织学分级/280
三、TNM分期和转移/283
四、预后因素/286
五、临床表现/288
六、诊断和鉴别诊断/290
七、小肾癌/298
八、儿童肾细胞癌/299
九、治疗/299
十、术后局部复发、肺转移和骨转移的治疗/312
十一、预后/315
十二、随访/317
第三节肾肉瘤/319
一、概述/319
二、肾平滑肌肉瘤/321
三、肾脂肪肉瘤/323
四、肾血管肉瘤/325
五、肾骨肉瘤/327
六、肾横纹肌样瘤/328
七、肾恶性纤维组织细胞瘤/330
八、肾纤维肉瘤/332
九、肾滑膜肉瘤/334
十、肉瘤样肾细胞癌（癌肉瘤）/335
十一、肾透明细胞肉瘤/339
十二、肾肉瘤分子靶向药物治疗/343
第四节其他少见肾恶性肿瘤/345
一、原发性肾淋巴瘤/345
二、原发性肾浆细胞瘤/348
三、原发性肾血管周细胞瘤/350
四、肾转移瘤/352
五、原发性肾神经内分泌癌/355
六、肾原始神经外胚叶瘤/358
第五节良性肾肿瘤/364
一、肾血管平滑肌脂肪瘤/365
二、肾血管瘤/368
三、肾球旁细胞瘤/371
四、肾嗜酸细胞腺瘤/372
五、后肾腺瘤/374
六、肾脂肪瘤/376
第六节其他少见的肾肿瘤/378
一、肾纤维瘤/378
二、肾平滑肌瘤/379
三、肾马松瘤/381
四、肾血管球瘤/381
五、原发性肾孤立性纤维瘤/382
六、肾混合性上皮间质肿瘤/386
第七节肾碰撞瘤/389
一、发病情况/389
二、病理组织学/389
三、影像学诊断和鉴别诊断/392
四、治疗和预后/392
第八节肾脏囊性疾病/394
一、单纯性肾囊肿/395
二、多囊肾/397
三、髓质海绵肾/403
四、肾多房性囊肿/406
五、多房性肾囊性变/407
六、获得性肾囊肿/408
七、肾盂旁囊肿/409
八、肾门及肾周围假性囊肿/409
九、肾包虫病/410
第十三章肾盂肿瘤/412
节肾盂上皮性肿瘤/412
一、发病情况及病因/412
二、病理/412
三、TNM分期、转移和病理组织学分级/414
四、临床表现/415
五、诊断/416
六、鉴别诊断/419
七、治疗/421
八、预后/422
九、随访/423
第二节肾盂、输尿管肉瘤样癌/423
一、发病情况/423
二、病理组织学和临床分期/424
三、临床表现和诊断/424
四、治疗和预后/425
第十四章输尿管肿瘤/427
节输尿管上皮性肿瘤/427
一、发病情况及病因/427
二、病理类型/428
三、TNM分期、转移和病理组织学分级/429
四、临床表现/431
五、诊断和鉴别诊断/431
六、治疗/433
七、预后和随访/435
第二节输尿管原始神经外胚叶瘤/436
一、流行病学和分子生物学/436
二、病理组织学/437
三、临床表现和诊断/437
四、治疗和预后/438
第十五章膀胱肿瘤/440
节膀胱解剖、生理和肿瘤分类/440
一、膀胱解剖、生理/440
二、膀胱肿瘤分类/442
第二节膀胱上皮增殖性病变/443
一、单纯性增生/443
二、VonBrunn巢/443
三、囊性膀胱炎/444
四、腺性膀胱炎/444
五、膀胱黏膜鳞状细胞化生/446
六、膀胱黏膜白斑/447
七、膀胱炎性假瘤/448
第三节膀胱上皮性肿瘤/451
一、发病情况/451
二、病因学/451
三、组织病理学/453
四、上皮性肿瘤病理/454
五、TNM分期/458
六、组织细胞学分级/460
七、非肌层浸润性膀胱癌的危险度分级/461
八、临床表现/461
九、诊断与鉴别诊断/462
十、治疗/473
十一、预后/482
十二、随访/484
第四节异常发育膀胱肿瘤/486
一、膀胱憩室肿瘤/486
二、脐尿管肿瘤/486
第五节膀胱小细胞癌/489
第六节膀胱恶性非上皮性肿瘤/496
一、膀胱平滑肌肉瘤/496
二、膀胱横纹肌肉瘤/496
三、膀胱恶性黑色素瘤/498
四、膀胱癌肉瘤/499
五、膀胱恶性淋巴瘤/500
六、膀胱血管肉瘤/501
七、膀胱类癌/502
八、膀胱原始神经外胚叶瘤/502
第七节膀胱良性非上皮性肿瘤/506
一、膀胱平滑肌瘤/506
二、膀胱血管瘤/508
三、膀胱嗜铬细胞瘤/膀胱副神经节瘤/510
四、其他膀胱良性非上皮性肿瘤/512
第八节膀胱神经鞘瘤/516
第十六章尿道肿瘤/521
一、尿道上皮性肿瘤/521
二、尿道非上皮性肿瘤/526
第十七章前列腺肿瘤/531
节前列腺解剖、生理和肿瘤分类/531
一、前列腺的形态及位置/531
二、前列腺血液供应、神经支配/532
三、前列腺的组织学及生理/533
四、精囊的解剖和生理/533
五、前列腺肿瘤分类/534
第二节良性前列腺增生症/534
一、病因和发病机制/534
二、病理生理/536
三、临床表现/537
四、诊断与鉴别诊断/539
五、良性前列腺增生症的治疗/542
六、随访/551
第三节前列腺癌/552
一、流行病学/552
二、病因/552
三、病理/556
四、转移途径和转移扩散模式/556
五、组织学分级/558
六、TNM分期/559
七、前列腺癌分类及危险因素分析/560
八、临床表现/561
九、诊断/561
十、治疗/566
十一、预后/576
十二、随访/577
第四节前列腺肉瘤/578
一、发病情况/578
二、病理分类和分期/579
三、临床表现和体征/579
四、诊断/579
五、鉴别诊断/581
六、治疗/582
七、预后/582
第五节前列腺导管肿瘤/583
一、前列腺导管癌/583
二、前列腺尿路上皮癌/584
第六节前列腺上皮内瘤/587
一、发病情况/588
二、病理组织学/588
三、前列腺上皮内瘤与前列腺癌的关系/589
四、基因改变/590
五、诊断/590
六、鉴别诊断/591
七、雄激素阻断的治疗效果/591
八、预后及影响因素/591
九、随访/592
第七节其他前列腺恶性肿瘤/592
一、前列腺基底细胞癌/592
二、前列腺神经内分泌癌/595
三、前列腺肉瘤样癌/598
四、前列腺淋巴瘤/602
五、继发性前列腺肿瘤/605
第十八章精囊肿瘤/608
一、精囊良性肿瘤/608
二、精囊其他良性肿瘤-精囊施万细胞瘤/613
三、精囊恶性肿瘤/615
第十九章睾丸肿瘤/619
节睾丸、附睾解剖和肿瘤分类/619
一、睾丸解剖/619
二、睾丸肿瘤分类/622
第二节生殖细胞肿瘤/624
一、流行病学和病因/624
二、分子生物学/624
三、病理组织学和临床分类/625
四、TNM分期、临床分期与转移/627
五、临床表现/630
六、诊断/631
七、鉴别诊断/635
八、治疗/635
九、预后/640
十、随访/642
第三节睾丸非生殖细胞肿瘤/643
一、间质细胞瘤/643
二、支持细胞瘤/644
三、性腺胚细胞瘤/645
四、睾丸网腺癌/645
五、睾丸类癌/646
六、睾丸恶性淋巴瘤/646
七、继发性睾丸肿瘤/647
第二十章阴茎癌/649
一、流行病和病因学/649
二、分子生物学/650
三、肿瘤特征/650
四、TNM分期/651
五、临床表现/654
六、治疗/655
七、预后/658
八、随访/658
第二十一章精索肿瘤/660
一、精索良性肿瘤/660
二、精索恶性肿瘤/662
第二十二章阴囊肿瘤/667
一、阴囊良性肿瘤/667
二、阴囊恶性肿瘤/668
第二十三章附睾肿瘤/671
一、附睾良性肿瘤/671
二、附睾恶性肿瘤/673
第二十四章原发性腹膜后肿瘤/676
一、流行病学及病因学/676
二、组织来源/676
三、病理分类及命名/677
四、肿瘤分期、分级/678
五、临床表现/678
六、诊断与鉴别诊断/679
七、治疗/681
八、预后和随访/683
第二十五章儿童和青少年的恶性肿瘤/685
节概述/685
第二节生殖细胞肿瘤/687
一、发病情况/687
二、肿瘤分期/688
三、诊断/688
四、治疗/688
五、预后因素和标准/690
第三节肾母细胞瘤/691
一、流行病学及病因/691
二、遗传学和组织学/692
三、病理/693
四、临床分期/693
五、临床表现/693
六、诊断与鉴别诊断/695
七、治疗/696
八、预后/697
第四节软组织肉瘤/697
一、发病情况和病因/697
二、原发部位和临床表现/698
三、TNM分期/700
四、治疗/700
五、预后因素/701
第五节神经母细胞瘤/702
一、发病情况及病因/702
二、病理与生物学特性/703
三、肿瘤分期/703
四、临床表现/703
五、诊断/704
六、治疗/705
七、预后和随访/706
索引/709
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