乌司他丁在急危重症救治中的应用与分析_景炳文编著_9787523202791

乌司他丁来源于人尿，其相对分子质量为67000糖蛋白，作为一种广谱酶抑制剂，能抑制胰蛋白酶、玻璃酸酶等多种酶的活性，具有清除自由基，抑制炎症介质释放作用。乌司他丁最初仅将其作为胰蛋白酶抑制剂之类急性胰腺炎，后来大量临床研究表明：乌司他丁在治疗休克，减轻手术对机

乌司他丁（Ulinastain, UTI）为尿蛋白酶抑制剂，是来源于人体的一种糖蛋白，在血液中参与炎性反应的调节，属于先天免疫相关物质，具有抑制白细胞过度激活，保护血管内膜，抑制血管通透性增加作用，临床上常作为急性炎性反应治疗药物。从健康或人男性尿中提取的糖蛋白其核心作用抗炎，抑制各种蛋白水解酶。说明书推介治疗急性胰腺炎，及辅助治疗脓毒症重危患者。笔者从事应用乌司他丁已有三十余年的临床体会，常采用剂量为每天200 ～ 400万单位，未发现不良反应，而对毛细血管渗漏综合征有良好反应，尤其对心、肺、脑等损害救治可取得良好疗效，尤其对脑干出血死亡率的疾病疗效甚高。笔者采用“无创三步疗法”，所治病人，大多救活成功。治疗方法是，采用药物降低血压至150/90为第一步，第二步采用大剂量乌司他丁每日400单位、白蛋白20克每日2次快速输完，第三步强化高压氧舱每日2次治疗，加速脑功能恢复，经治三十余例濒死病例大多救活、苏醒，这是一个成功的尝试，供参考，故笔者提出乌司他丁用药要早，剂量适当要大，疗程可缩短，由于该药中衰期40 分钟，开始冲击疗以100万单位半小时输完，使该药血浓度达有效性而后连续性24 小时输入，不能突然停药，否则可发生“反跳”，甚至死亡。笔者在以下18种类危重病均使用该药，供参考。（1）重症急性胰腺炎；（ 2）心肺脑骤死复苏；（ 3）各类休克尤其感染性休克救治；（ 4）各器官功能衰弱；（ 5）多发伤复合伤，大手术后；（ 6）脂肪栓塞综合征（FES）；（ 7）脑干和其他脑部出血救治；（ 8）脏器移植辅助治疗；（ 9）药物中毒救治；（ 10）中暑热射病救治；（ 11）高度坠落伤，神经源性肺水肿，各类毛细血管渗漏综合征；（ 12）脓毒征与毛细血管渗漏综合征；（ 13）严重枪击伤并发毛细血管渗漏综合征；（ 14）各类毛细血管渗漏（三步疗法）；（ 15）横纹肌溶解综合征；（ 16）溺水心脏骤停救治；（ 17）各类输液反应救治；（ 18）各种过敏反应救治。

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