本书据第一版《四川省超声医学质量控制手册》两年来的执行情况进行了修订，包括超声医学质量控制规章制度、超声检查规范指南、介入性超声及超声仪器调节、质量控制原则、要点、标准及组织管理，为四川省超声医学专业进一步加强质量控制管理，以及在医疗质量和医疗安全等重要环节为分级医疗的顺利实施提供坚实的技术保障。
第一则
第一章超声医学质量控制规章制度
一、超声医学质量控制管理目标及工作任务
（一）超声医学质量控制管理目标
（二）超声医学科的主要工作任务
二、超声医学科人员资质及基本组成
（一）人员资质
（二）基本组成三、检查场所设施要求
（一）工作室选位、内装修及附加配备·
（二）供电要求
（三）电磁干扰防控四、仪器设备使用管理制度
（一）仪器设备使用及管理制度
（二）仪器设备维护管理与调度制度
（三）仪器设备运送制度
（四）仪器设备报废制度
（五）仪器设备能评估及管理备案制度
五、超声报告书写、签发制度
（一）超声检查报告单书写基本要求
（二）规范化超声检查报告中的结论书写要求
（三）报告签发
（四）超声危急值报告
（五）记录与信息储存六、读图制度…
七、科室学·
（一）科室学的和形式
（二）科室学要内容
（三）科室学结和记录
（四）卫生管理法律法规的学训
八、病例随访制度·
（一）目的
（二）随访对象
（四）随访内容
（五）随访要求
（六）随访结果的统计、分析与利用
九、影像资料管理制度…
（一）管理方式
（二）管理人员
（三）管理内容
（四）资料保存时限
十、消毒制度……
（一）探头隔离
（二）耦合剂使用
（三）检查床清洁
（四）室内消毒
十一、病人隐私保护、特殊超声诊断与介入超声诊疗术前
告知制度
（一）患者隐私保护
（二）特殊超声诊断与介入超声诊疗术前告知制度…32
十二、留观及抢救制度…
（一）留观
（二）抢救
十三、岗位职责制度…
（一）行政管理人员
（二）医师、护士
十四、人员考核制度·
（一）定期考核与绩效评价
（二）年度考核
（三）考核结果的反馈与存档
十五、工作考勤与医德医风考评制度
（一）迟到和早退的处理
（二）脱岗和旷工的处理
（三）科室医德医风事件的报告和处理
（四）患者隐私保护和骚扰事件的报告和处理……54
（五）责任事故处理
（六）技术事故处理
（七）器械责任事故处理
十六、事故处理制度.
……
附录十《四川省医院等级评审与复查日常监管考核暂行办法》
附录十一四川省《2020年管理工作要点》…12pan>
附录十二《四川省卫生厅关于设立四川省超声医学质量控制中心的批复文件》
附录十三《四川省省级质量控制中心考核办法（修订版）》
附录十四《关于2019年度省级质控中心工作考核有关情况的通报》
附录十五《四川省卫生健康委员会关于建立“执法+”工作机制的通知》
附录十六《四川省省级质量控制中心专家管理办法（试行）》
附录十七《质量核心制度要点》
附录十八《四川省卫生和计划生育委员会关于开展分级诊疗考核评价工作的通知》……163
附录十九《质量管理办法》
附录二十《成都市质量控制中心管理细则（试行）》
附录二十一《器械使用质量监督管理办法》…193
附录二十二《四川省机构日常监管暂行办法》
附录二十三四川省及市级超声医学控制中心组成及人员名单
第一则
四川省超声质量控制中心积极四川省的超声医学行业建设与发展，根据中国医师协会超声医师分会《三级医院超声质量控制指南》和其他省市已经发布的超声医学质量控制标准，对四川省三级和二级医院的超声医学科与介入超声室的基本设置要求、人员的专业素质、设备条件、规范操作和科学管理建立符合实际的规章制度及行业参考标准。现根据《四川省超声医学质量控制手册》（版）两年来的执行情况，修则如下。
一、本手册适用于全省三级、二级医院。
二、使用超声诊断设备的单位必须为经国家卫生行政部门批准的机构，未经批准成立的机构不得开展超声医学业务。
三、超声医学从业人员需持有书、医师执业证书和超声大型仪器上岗证；具有超声物理基础和超声解剖基础知识；熟悉超声设备和相关技术并经过正规培训，经考试或考核合格，获得超声医学继续教育学分。操作彩色多普勒超声诊断仪或其他超声诊断和设备人员还需经国家卫生与健康委员会、中华医学会和中国医师协会或同级学术组织正式培训班学试成绩合格并取得结业证书。
四、遵照《中华人民共和国医师法》（以下简称《医师法》）规定，超声诊断报告必须由具有本专业执业书的医师（超声医学、影像医学、影像医学与核医学专业或已取得超声医学大型仪器上岗证书的临床专业）签名才能发出。
章超声医学质量控制规章制度
一、超声医学质量控制管理目标及工作任务
（一）超声医学质量控制管理目标
1.建立超声医学科，其科室组织机构及设置能地满足医院临床工作需要。
2.超声医学科人员的学历和专业知识结构合理，符合国家要求的相关任职资格；接受卫生管理法律、法规、规章、诊疗规范和常规的培训，并严格遵守。
3.制定超声医学科中、发展规划和年度工作计划，并组织实施。
4.建立健全和实施各项质量控制核心规章制度括：超声检查指南、共识或规范，超声报告书写和签发制度，读图制度，科室学，病例随访制度、影像资料管理制度，院感制度，专科消毒、特殊检查和术前告知制度，危急值报告制度，留观及抢救制度，岗位职责制度，人员考核制度，事故处理制度等，并监督执行。
5.加强专科（超声医学科）的学科建设，建立人才培养的梯队建设制度和继续教育制度，并组织实施。
6.建立完善的仪器设备全程管理及使用制度括设备购置、验收、质控、维护、修理、应用和处置等，并监督执行。仪器设备合理配置、与有效利用，充分发挥其使用效能。……
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