本书是一部关于PET/CT（正电子发射计算机体层显像）技术在肿瘤临床应用方面的图谱著作，所有病例均来自复旦大学附属肿瘤医院，由在临床工作多年、有丰富经验的核医学科专家共同完成编写。全书分为上、下两篇，共14章，包含215个病例，其中单纯18FFDG PET/CT显像186例，非18FFDG PET/CT显像29例，展示了各系统常见肿瘤、少见肿瘤及需要鉴别的良性病变的PET/CT影像学表现。本书图文并茂，病例资料真实可靠，影像图片清晰，具有较高的临床应用价值和实用性，适合肿瘤专科医师，以及影像学专业、核医学专业的研究生及科研人员阅读和参考。
前言
恶性肿瘤已成为严重危害人类健康的主要疾病之一，与此同时，个体化精准诊疗成为所有医务人员共同面临的重要课题。PET/CT融合了PET的功能代谢信息和CT的解剖结构信息，自20世纪末问世以来，在肿瘤的诊疗决策中起着举足轻重的作用，已经成为肿瘤精准诊疗不可或缺的设备。近年来，随着各种特异性靶向分子探针的临床使用，肿瘤影像学发展到了一个新高度。在肿瘤管理的全过程中，即早期发现、临床分期、疗效判断及预后评估等，PET/CT已成为不可或缺的常规评价手段。
复旦大学附属肿瘤医院是国内PET/CT装机较早的医院，自2006年装机至今，我们积累了大量宝贵的PET/CT病例和影像资料。为了帮助年轻医生尽快完成临床经验积累和知识储备，开阔临床视野，拓宽诊断思路，我们对过去积累下来的、诊断明确的病例进行分类整理，编纂了这本《肿瘤核医学分子影像图谱》。
本书分为上篇和下篇，上篇为18FFDG PET/CT显像在肿瘤中的临床应用，其中按系统为主线，分为11章；下篇为非18FFDG类正电子药物PET/CT显像的临床应用，按不同分子探针为主线，分为3章。每章包括一系列鲜明而具体的病例，每个病例由简要病史、实验室检查、其他影像学检查、PET/CT图像表现、组织病理学和点评六大部分组成。每个入选病例均有完整资料，并且病理明确。读者通过每个具体的病例，可直观感受到PET/CT的影像特征与临床优势，容易理解和掌握。本书点评精简而有针对性，主要突出对疾病的介绍、病变的影像学特点和分析思路。本书有意将同类或相似疾病尽可能放在同一章的相邻位置，以便于读者对类似疾病的诊断和鉴别诊断进行体会与总结。
本书从病例选择、图像处理到讨论点评等经历了多次修改，凝聚了复旦大学附属肿瘤医院核医学科全体医务工作者的大量心血。本书编者均为长期从事PET/CT检查和诊断的医务工作人员，有着扎实的影像学知识和丰富的临床经验。我期望并相信，本书能开拓广大读者在PET/CT诊断方面的视野，提高临床诊断水平，成为广大核医学科、影像科、肿瘤科等相关学科医生、技术员、放射化学等人员的案头常备参考书。由于个人水平所限，本书可能还存在许多纰漏和不足，恳请广大读者予以批评指正。
2021年是复旦大学附属肿瘤医院建院90周年，更是中国共产党建党100周年的重要年份。此书的出版，是本院核医学科全体工作人员献上的一份贺礼，衷心希望在中国共产党的领导下，我国核医学事业蓬勃发展，为人民身心健康保驾护航。
宋少莉，女，主任医师、教授、博导，复旦大学附属肿瘤医院核医学科主任、上海质子重离子医院核医学科主任、上海分子影像探针工程技术研究中心主任。 专业主攻方向为核医学分子影像诊断和治疗研究，主持国家自然基金项目4项，发表SCI 论文70余篇，入选上海市浦江人才计划、上海交通大学医学院新百人计划、上海交通大学医学院高峰计划研究型医师。
上篇18FFDG PET/CT显像在
肿瘤中的临床应用第1章神经系统003
脑胶质母细胞瘤003
脑膜瘤005
脑脓肿006第2章头颈部肿瘤009
鼻腔及鼻旁窦横纹肌肉瘤009
鼻腔及鼻旁窦嗅神经母细胞瘤011
鼻腔及鼻旁窦鳞状细胞癌013
鼻腔及鼻旁窦内翻性乳头状瘤014
鼻咽癌016
眼及眼眶肺癌转移瘤017
眼及眼眶鳞癌019
耳鳞癌021
牙龈鳞癌022
腮腺多形性腺瘤恶变024
腮腺淋巴上皮样癌025
腮腺鳞癌026
腮腺导管癌028
腮腺腺样囊性癌029
腮腺沃辛瘤030
舌癌032
腭垂癌033
扁桃体癌034
喉癌036
甲状腺乳头状癌037
甲状腺滤泡状癌039
甲状腺髓样癌040
甲状腺未分化癌042
甲状腺CASTLE病043第3章乳腺045
Luminal A型乳腺癌045
Luminal B型（HER2阴性）乳腺癌046
Luminal B型（HER2阳性）乳腺癌048
HER2阳性、ER和PR阴性乳腺癌049
三阴性乳腺癌051
乳腺恶性叶状肿瘤052
乳腺专用PET显像054第4章肺及纵隔病变057
肺腺癌057
肺鳞状细胞癌059
小细胞肺癌062
不典型类癌065
肺滑膜肉瘤068
胸膜间皮瘤071
神经鞘瘤074
胸腺瘤076
纵隔畸胎瘤077
肺硬化性血管瘤079
肺炎性假瘤081
结节病084第5章消化系统087
食管癌087
胃癌089
胃肠道间质瘤091
胃神经内分泌癌093
同时性多原发大肠癌094
结肠腺神经内分泌癌096
直肠癌新辅助放、化疗099
胃肠道间质瘤复发102
肛管腺癌104
阑尾低级别黏液性肿瘤106
结肠结核109
腹膜间皮瘤111
促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤113
肠系膜韧带样纤维瘤116
肠系膜副神经节瘤118
肝细胞肝癌（1）121
肝细胞肝癌（2）122
胆管细胞癌123
肝细胞及胆管混合癌125
转移性肝癌126
肝血管瘤128
肝脓肿129
胆囊癌130
胰头癌132
胰颈体癌134
胰尾癌136
胰腺神经内分泌肿瘤138
胰腺实性假乳头状瘤（1）140
胰腺实性假乳头状瘤（2）142
胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤144
胰腺浆液性囊腺瘤146
自身免疫性胰腺炎148
肿块性胰腺炎152
胰腺假性囊肿154
十二指肠壶腹部间质瘤158
脾脏梭形细胞恶性肿瘤160
脾脏血管肉瘤162
脾脏血管瘤163
脾脏错构瘤166
脾脏肉芽肿168
脾脏表皮样囊肿169
脾硬化性血管瘤样结节性转化171第6章泌尿系统175
肾脏透明细胞癌175
乳头状肾细胞癌177
嫌色细胞肾细胞癌178
多房囊性肾细胞癌180
集合管癌182
肾尿路上皮癌184
膀胱癌186
膀胱炎性肌纤维母细胞瘤188
膀胱肉瘤样癌190第7章男性生殖系统193
睾丸精原细胞瘤193
睾丸混合性生殖细胞肿瘤195
睾丸胚胎性癌196
睾丸恶性畸胎瘤198
睾丸间质细胞瘤200
阴囊内脂肪肉瘤201
睾丸肉芽肿性炎203
精囊腺血管肉瘤204第8章女性生殖系统207
宫颈鳞状细胞癌207
宫颈癌肉瘤209
宫颈高级别上皮内瘤变211
子宫非典型息肉样腺肌瘤212
宫颈子宫内膜异位215
子宫肌瘤216
子宫内膜癌218
子宫平滑肌肉瘤219
卵巢黄体囊肿221
卵巢良性畸胎瘤223
卵巢子宫内膜异位224
输卵管炎症伴脓肿225
卵巢结核227
卵巢浆液性囊腺瘤230
卵巢卵泡膜纤维瘤231
卵巢交界性浆液性肿瘤233
卵巢交界性黏液性肿瘤235
卵巢浆液性囊腺癌236
卵巢黏液性囊腺癌239
卵巢透明细胞癌240
卵巢内膜样腺癌242
卵巢恶性畸胎瘤244
卵黄囊瘤246
无性细胞瘤247
颗粒细胞瘤249
转移性卵巢癌251
卵巢癌肉瘤252
卵巢肝样腺癌254
卵巢恶性血管周上皮样细胞肿瘤256
卵巢高钙血症型小细胞癌259
阴道癌260第9章骨与软组织肿瘤263
头面部皮肤血管肉瘤263
头面部隆突性皮肤纤维肉瘤265
侵袭性纤维瘤病266
肋骨软骨肉瘤268
卡波西肉瘤269
腹膜后去分化脂肪肉瘤271
腹膜后平滑肌肉瘤272
脊索瘤274
外周原始神经外胚层肿瘤275
臀部近端型上皮样肉瘤276
左侧胫骨骨肉瘤278第10章恶性黑色素瘤281
鼻腔及鼻旁窦恶性黑色素瘤281
眼及眼眶恶性黑色素瘤283
皮肤、皮下组织恶性黑色素瘤284
骨原发恶性黑色素瘤286
肺部恶性黑色素瘤287
宫颈恶性黑色素瘤289
阴道恶性黑色素瘤291第11章血液系统、淋巴结病变293
原发中枢系统弥漫大B细胞淋巴瘤293
眼及眼眶MALT淋巴瘤295
腮腺MALT淋巴瘤296
鼻腔及鼻旁窦弥漫大B细胞淋巴瘤298
鼻咽部NK/T细胞淋巴瘤299
牙龈淋巴瘤301
甲状腺淋巴瘤（1）302
甲状腺淋巴瘤（2）304
乳腺淋巴瘤305
原发纵隔（胸腺）大B细胞淋巴瘤307
肺、胃边缘区淋巴瘤309
胃淋巴瘤310
结肠淋巴瘤313
脾脏弥漫大B细胞淋巴瘤315
脾脏滤泡性淋巴瘤317
肾淋巴瘤319
睾丸淋巴瘤321
卵巢淋巴瘤322
EBV阳性外周T细胞淋巴瘤325
同时性淋巴瘤326
慢性炎症相关弥漫大B细胞淋巴瘤（脓胸相关淋巴瘤）328
蕈样肉芽肿/塞扎里综合征329
交指树突细胞肉瘤331
滤泡树突状细胞肉瘤332
多发性骨髓瘤334
右半骨盆浆细胞瘤335
水疱痘疮样淋巴组织增生性疾病337
卡斯尔曼病338
肠系膜卡斯尔曼病340
淋巴结结核342
梅毒343
朗格汉斯细胞组织细胞增生症345
下篇非18FFDG类正电子药物
PET/CT显像的临床应用第12章18F类349
18F雌激素受体（18FFES）显像349
ER阳性乳腺癌349
ER阴性乳腺癌351
ER异质性表达353
内分泌疗效预测355
检测氟维司群治疗前后体内ER的动态变化357
协助诊疗决策指导病例1358
协助诊疗决策指导病例2360
18F氟代胸腺嘧啶脱氧核苷（18FFLT）显像361
鼻咽癌361
食管鳞癌363
胃腺癌364
18F氟环丁烷羧酸（18FFACBC）显像366
前列腺癌伴骨转移366
18F精氨酸甘氨酸天冬氨酸多肽（18FRGD）显像369
肺癌369
18F氟代硝基咪唑（18FFMISO）乏氧显像371
乳腺癌1371
乳腺癌2374
18F氟乙基酪氨酸（18FFET）显像377
脑胶质瘤377
脑胶质瘤术后复发378第13章68Ga类381
68Ga前列腺特异性膜抗原（68GaPSMA）显像381
弥补18FFDG PET/CT前列腺癌评估的不足381
早期诊断及阿比特龙治疗后评价383
生化复发的再分期385
双原发肿瘤鉴别转移来源386
68Ga亲和体人类表皮生长因子受体2（68GaAffibodyHER2）
显像388
乳腺癌肝转移388
68Ga成纤维细胞活化蛋白抑制剂（68GaFAPI）显像390
孤立性纤维性肿瘤390
高分化脂肪肉瘤复发391
胰腺癌393
68Ga生长抑素受体（68GaSSTR）显像394
胰腺神经内分泌肿瘤肝多发转移394
甲状腺髓样癌术后复发396第14章11C类399
11C乙酸盐（11CAC）显像399
肝细胞肝癌399
11C胆碱（11CCH）显像401
前列腺癌401
11C蛋氨酸（11CMET）显像402
脑胶质母细胞瘤402
参考文献405
索引409
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