外科重症医学_刘亚林，常志刚著_9787117301107

重症医学专业的经典著作；由重症医学领域国际公认的专家完成；包含11部分63个精选章节。突出外科患者危重状态下，特殊的病因、病理生理、诊疗过程及思维方式。译校者均来自各大学附属医院及教学医院奋战在临床一线的中青年重症医师。

近半个世纪以来，重症医学的发展日新月异。在治疗理念、技术操作、规范化诊治及科学研究等领域不断推陈出新。以美国为例，随着社会人口老龄化的进展、临床医学的不断进步，大多数医院ICU 床位数在相应增加，凸显重症医学在当代医学中的重要地位。同时调查研究普遍认为，由专门的重症医师管理的ICU 有更高的抢救成功率和更低的死亡率。这使得美国目前对ICU 重症医师的需求持续增加。
当前我国重症医学的培训与认证体系也在不断发展，但各方面的争论较多，重症医学亚专业发展与专科重症之间的关系“剪不断理还乱”，此情况与美国早期ICU 的发展状况类似。早期的美国医学界为了谁来负责管理ICU 一直存在争论，终由于多种原因，当前内科（呼吸）、外科、麻醉科、儿科医生均可接受危重症医学培训，获得双重认证从事ICU 专业，而这种培训与认证体系又与欧洲显著不同。
但无论怎样，从国内外情况看，重症医学亚专业的发展，以及专科重症的发展，在现阶段相当长的时间内一定是并存的。
外科重症医学科（外科ICU）在国内诸多大医院，已成为一级科室，主要服务于外科专业。由于外科患者在危重状态下，其病因、病理生理、诊疗过程及思维方式等方面具有相应的疾病特色，与其他专科重症显著不同，因此特别需要一本专科性强的著作给外科重症医师参考使用。而外科重症医学专业方面的书籍目前在国内极其匮乏，也未见相应的译著。
《外科重症医学》作为重症专业的经典著作，当前已是第3 版。本版仍为11 部分包含63 个章节，纳入了诸多新进展。此书详细描写了各种外科重症相关的定义、病理生理、诊疗方法及患者管理。该书作者多为国际上重症医学领域著名的专家学者，本书中文译著的出版，将填补此方面的空白。相信必将成为重症医学医护人员书架上不可或缺的工具书。
本书60余位译校者均来自各大学附属医院及教学医院，绝大多数为奋战在临床一线的中青年重症医师。重症医学工作繁忙紧张，但他们却欣然接受邀请，挤出业余时间，完成译校工作，在此表示由衷的感谢！
本译著得到人民卫生出版社及其各位编辑老师的大力支持，特致以铭谢！本书每一章节均由翻译者、校对者、副主译/主译至少3 位作者参与完成，希望能尽力做到信、达、雅。尽管如此，本书不足之处恳请读者批评指正。如有可能，建议同道们阅读原著，必有另一番天地。
该书适用于重症医学专业医师、麻醉学专业医师、急诊医学专业医师、外科学专业医师及其他外科重症相关专业医护人员。
常志刚　刘亚林
２０２０年元月于北京

部分　复苏与总论
章　氧疗 /1
第二章　 ICU 的气道管理 /12
第三章　血管通路的建立 /31
第四章　液体复苏 /40
第五章　血管加压药和正性肌力药 /46
第六章　休克 /51
第七章　氧输送 /68
第八章　组织氧合评估 /76
第九章　血流动力学监测 /82
第十章　酸碱 /91
第十一章　镇痛镇静 /100
第十二章　神经肌肉阻滞剂 /111
第十三章　高危手术患者的优化方案 /121
第十四章　心肺复苏术 /129
第二部分　神经重症
第十五章　闭合性颅脑损伤的管理 /143
第十六章　脊髓损伤 /154
第十七章　恶性缺血性脑梗死 /165
第十八章　出血性卒中 /180
第十九章　癫痫持续状态 /211
第二十章　谵妄 /225
第三部分　心脏重症
第二十一章　围术期高血压的管理 /233
第二十二章　手术后心肌梗死（PMI） /243
第二十三章　术后心律失常的诊断及处理 /252
第四部分　呼吸重症
第二十四章　急性呼吸衰竭 /273
１５
第二十五章　机械通气 /286
第二十六章　脂肪栓塞 /298
第二十七章　气体栓塞 /305
第五部分　脓毒症与感染性疾病
第二十八章　脓毒症 /317
第二十九章　导管相关血流感染 /330
第三十章　肺炎 /344
第三十一章　腹腔脓毒症 /360
第三十二章　重症监护室发热患者的评估 /369
第三十三章　外科重症监护室的抗菌治疗 /379
第六部分　血液系统
第三十四章　重症患者的凝血异常 /389
第三十五章　血液制品 /396
第七部分　代谢与营养
第三十六章　外科 ICU 中的高血糖症 /415
第三十七章　肾上腺功能不全 /424
第三十八章　重症患者营养支持 /432
第八部分　肾脏重症
第三十九章　急性肾损伤 /439
第四十章　电解质紊乱 /447
第九部分　消化重症
第四十一章　消化道出血 /459
第四十二章　急性胰腺炎 /473
第四十三章　术后胃肠功能障碍 /488
第十部分　创伤、外科与移植
第四十四章　创伤 /493
第四十五章　烧伤 /504
第四十六章　腹腔高压与腹腔间室综合征 /513
第四十七章　横纹肌溶解 /535
第四十八章　心脏手术患者的术后管理 /541
第四十九章　大血管手术的术后管理 /555
第五十章　减肥手术的术后管理 /564
１６目录
第五十一章　供体的管理 /576
第五十二章　心脏移植患者围术期监护 /583
第五十三章　肺移植患者的术后管理 /609
第十一部分　其　　他
第五十四章　老年危重症患者的管理 /617
第五十五章　肿瘤外科手术患者的 ICU 诊疗要点 /631
第五十六章　超声心动图在重症患者中的应用 /640
第五十七章　床旁超声 /654
第五十八章　评分系统和结果预测 /681
第五十九章　重症监护后的长期预后 /687
第六十章　 ICU 的伦理 /697
第六十一章　外科病人的重症监护分流 /708
第六十二章　提高 ICU 综合管理质量 /716
第六十三章　重症医学继续教育 /726

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