《杏林拾碎:赵永龙医案医话选》为作者从医数十年的心得和感悟,全书有65篇,各篇独立成章。作者通过医话、医案,记录了他运用理法方药、辨证施治在临床应用中的成功实践,以及对《内经》《伤寒论》《幼幼集成》等中医经典中部分内容的解读和运用。
抱着反思的心情,我写了这本书。
作为一名普通的临床中医,我没有多少高深的理论知识,也没有多少宝贵的临床经验。如果把中医比喻成一个社会的话,那我只是在这个“社会”中“处江湖之远”,并不“居庙堂之高”。但是,几十年的漫漫医路,几十年的耳闻目睹,也使我在中医这个“社会”中“拾”了一些零零碎碎的东西。
清末学者刘鹗在他的小说《老残游记》中描写了一位走方郎中老残(铁英),他“摇个串铃”浪迹江湖,以行医糊口,以其医术治病救人,但其实刘鹗只是通过“老残”的行医游历,描写那个年代的风土人文,揭露那个年代的社会问题、官疾民苦,并非尽在医事。而我则只是想通过医林中的一些“碎”事,陈述自己在学习经典、临证实践中的一些肤浅见解。
近代以来中医的状况,令人唏嘘。民国时期中医曾险遭扼杀,国民党政府甚至要立法禁止中医,也曾想废医存药。中华人民共和国成立后,中医迎来了发展繁荣的春天。
中医中药,是我国少有的最具原创特色的学科领域。与其他学科一样,它有自己一套完整、缜密的基础理论,因而,要想成为一名合格的中医,就必须掌握这一套基础理论,读经典便是成为一名中医的不二选择。千百年来,无数的名医、中医学家就是在这套基础理论中成长起来的,并不断地以这套基础理论来发展和完善中医学。
当今的中医大多数在中医高等院校接受过教育,而中医高等院校注重基础理论的学习与研究,这无疑是十分必要的。
当今社会还有一些民间中医。家传师授,是培养中医的一条特色道路,也几乎是旧时代培养中医的唯一道路,于今仍不绝于世。同道朋友曹四豪的家族,已五代业医,其祖父曹梓材先生是广东颇有名气的中医,家族中数十人从医,皆有业绩,可谓是家学深厚。他们所传的是学习经典、钻研经典的心得,所授的是数代人的临床实践经验。这样的家传目前是很少的了。
也不乏这样的家传师授,前辈在乡中当农村医生,儿子跟随,孙儿长大也就此业,开一间中药铺,家传“宝笈”是一本“汤头歌诀”。平日里既开中药方,又配上几盒西药,打上一针退烧针,病好了,也不知道是祖传中药有效还是西药起作用,还美其名曰“中西医结合”,这样的“家传”,目前还比比皆是。
十年前到美国探亲,我妹妹告诉我,唐人街有一位国内来的中医,很出名,赚很多钱。一接触,原来此君是把在广西农村行医时的那一套“中西医结合”的疗法搬到美国来了。二剂中药,再配一些解热镇痛抗炎的西药,收费便宜,是人家美国医生的零头。我在心里说:“老兄,你赚了钱,但败坏了中医的名声。”
治疗疑难杂症,乃至绝症,是目前人们对中医的期待,有时候甚至把中医当作最后的一根稻草,有关这方面的书也很热销。如何对待疑难杂症,窃以为,还是要以不变应万变,以中医理法方药、辨证论治为准则,这或许比去打听一些奇方妙药更为在理。
赵永龙,广东汕头人,1947年生于越南。中医执业医师,长期从事中医内科、儿科工作,为粤东知名中医师。一直潜心中医经典著作研究,业余笔耕不辍,发表文章数十篇,出版著作多部。现为中华医学会会员、汕头市作家协会会员、《蓝田文艺》杂志社社长。
一、浅谈气机升降学说在临证中的指导意义
二、浅议“三因”学说
三、浅谈“形不足者,温之以气;精不足者,补之以味
四、论痰兼说”温胆汤
五、“血为气之母”临证应用浅谈
六、“异病同治”临证经验
七、《伤寒论》经方学习一得
八、《伤寒论》厥阴病方证浅解
九、养生治病谈五味
十、《谢映庐医案》救误案辨析
十一、配伍与对药
十二、说麻黄
十三、群方之魁桂枝汤
十四、苓桂术甘汤临证浅谈
十五、四逆散临证浅谈
十六、经方肾气丸临证浅谈
十七、眩晕证与泽泻汤
十八、镇肝息风汤临证应用
十九、芍药甘草汤临证应用
二十、谈桂枝汤在儿科中的应用
二十一、七味白术散治疗小儿泄泻
二十二、泻黄散在儿科中的应用
二十三、竹叶石膏汤治疗小儿暑泻
二十四、小儿咳喘常用方剂临证浅谈
二十五、浅谈望诊在儿科诊断中的意义
二十六、儿科望舌
二十七、儿科说肺
二十八、儿科说脾
二十九、小儿肾病临证浅谈
三十、小儿水肿治疗浅谈
三十一、小儿泄泻浅谈
三十二、小儿多动症治疗初探
三十三、谈口疮
三十四、小儿夏季热临证治疗浅谈
三十五、儿科紫斑证浅议
三十六、谈便秘
三十七、谈嗜睡
三十八、心(脏)病临证浅谈
三十九、郁证诊治浅谈
四十、胃脘痛临证浅谈
四十一、阴黄证治
四十二、痹证(凝肩)治案
四十三、咳嗽临证浅谈
四十四、阿尔茨海默症从痰论治初探
……
后记