《肝脏外科动态手术教程》是一本介绍肝脏结构、肝脏3D手术训练模拟系统及肝脏外科手术方面的文字结合视频的教材。它利用虚拟技术CT-DICOM数据准确虚拟出3D肝脏手术训练系统,同时还包含较多著者的肝脏手术实时视频,使用者通过学习该视频,能够直观的了解肝切除中从肝脏表面逐层解剖到肝脏内部结构和血管暴露的整个手术过程。
《肝脏外科动态手术教程》的亮点为3D肝脏手术模拟训练系统,该系统是大河内教授专利技术,它不仅完全模拟出肝脏从内到外结构,还可以根据不同参数虚拟出不同患者的肝癌位置及大小等场景,从而可使术者在手术前可根据该模型进行虚拟肝切手术,同时还能模拟出肝脏内部组织及血管结构及出血等情况。通过反复虚拟模型训练可使手术医师完全熟悉患者肝脏情况,从而提高手术成功率,减少出血及术后并发症。
《肝脏外科动态手术教程》还包括新肝脏手术特殊器械、手术操作方法及手术操作误区等相关视频内容,通过大量教授的真实手术实时视频配合相关讲解,使初学者真实感受到肝切手术过程,准确掌握手术操作技巧、手术具体细节及注意事项,从而更准确快速掌握肝脏手术操作技巧。
自现代医学诞生以来,外科教科书一直在出版发行供医学人员使用。但纸质外科教材的二维局限性使其无法充分展示各种生理系统,如肝脏的三维生理结构等。临床外科医生不仅需要通过教科书来学习如何实施外科手术,更需要研究实际手术过程。从前的教科书虽然包括了图片、影像和文字等内容,但都无法充分展现每台手术的实际过程。因此,我们策划出版了被誉为“下一代外科教科书”的动态手术教程。本教材应用实际成像技术的最新进展,使用计算机断层扫描(CT)构建虚拟肝脏数据,可准确显示肝脏的实体结构及纯粹的血管形状。得益于现今平板电脑技术的进步,对于教材的学习,我们只需通过手指简单触摸图像就可以感觉其瞬时的动态变化过程。我们确信,读者在学习的过程中,可体验到仿佛置身于一台真实的肝切除手术现场,实时观察肝脏表面逐层解剖过程并可深入到血管暴露时的手术过程。教材可准确展现出一台实际手术切割面上的相应位置参数,包括时间、深度、肝门角度和肝静脉,即使是初学者也很容易从视觉上理解每根血管的颜色。同时,显示在模拟器上的手术过程图像也包含相应的时间参数,可以帮助读者加深对动态图像的理解。我们现在处于一个完全不同于用纸质教科书学习外科技术的时代,我们可以通过观看有技巧也有陷阱的实际手术视频,促成一个更接近于现实的理解和学习过程。我们期待可以通过新一代动态手术演示教科书来培养未来的外科医生。
大河内信弘医学博士,毕业于日本东北大学医学部。留学美国匹兹堡大学。历任筑波大学临床医学院院长,筑波大学附属医院副院长等职。现为日本筑波大学医学医疗系消化器外科器官移植外科学再生医学主任教授,外科主任。近年还受聘为江苏大学客座教授,国家外专局的高端外国专家。http:www.hosp.tsukuba.ac.jpsotsugosyoukakigekastaff.htmlhttp:www.md.tsukuba.ac.jpclinical-medge-surgstaff.html大河内信弘博士,从事肝胆手术与器官移植38年,是消化领域从事肝脏学研究并取得卓越成绩的知名教授。他从事肝再生,肝纤维化,肝损伤机理研究,血小板与肝再生促进及临床治验,肝癌的发病机制及新疗法的研发,癌转移及其预防机制,纳米水平的致癌机理研究,Antisense RNA的基因抑制疗法,药物靶向投放DDS的抑癌及转移治疗研发,脏器的移植免疫,组织适应,免疫抑制剂,脏器保存等消化器官的再生,移植,病变及癌转移的全方位多角度的系统研究和治疗。近来,成功开发出了计算机合成三维影像肝脏手术模拟训练与手术支援影像系统。他在日本的临床与学术界影响巨大。在日本外科学会,日本肝脏移植学会,日本肝脏学会,日本脏器保存学会,日本低温医学会,日本肝胆胰外科学会,及日本外科代谢营养学会等任理事。他已在国际和日本专业期刊发表高水平论文论著超500篇,申请专利17项,并已获得授权4项。他主持或参与了近30项日本的国家重大科研项目,科学基金,及制药公司的奖励研发基金等,获得总经费超16亿日元。2013年因器官移植领域的贡献及血小板制剂的研发,受到了日本厚生劳动大臣的嘉奖,并获得了制药公司及其基金会的支持。日本筑波大学消化外科属日本****的综合性消化器官移植与手术基地之一,具有极强的外科实力。而日本的胃癌,肛门部胆管的手术死亡率仅是欧美等国的十分之一,未满1%,筑波大学附属医院消化外科在大河内教授的率领下,其团队的肝脏手术死亡率为0%,消化外科技术水平处于****水平。本著作就是他及他的团队成员几十年外科手术经验之集大成与**总结,是日本文部科学省投资4亿日元的重大支持项目的**影响力成果之一。
主要标题如下: (1)肝脏解剖包括肝叶、肝段及肝稳定结构 (2)肝脏手术模型包括开腹方法、手术过程、肝门阻断法、外侧叶肝段切除术、左半肝切除术、肝后段切除术、腹腔镜肝切除术等 (3)手术技巧和误区包括特殊器械的使用、手术操作(器械使用和手术技巧)、上腹正中切口、J形切口、切开肝脏镰状韧带,并暴露肝下腔静脉前表面、Pringle法阻断肝十二指肠韧带、右肝的游离、肝右静脉结扎、肝左肝外侧段的游离、肝门处理、肝分离线设置、沿分离线肝实质缝合、肝分离表面暴露、肝实质分离、检测有无胆漏、引流管插入、关腹等。