治愈童年创伤_[英] 海伦·肯纳利著，张鳅元译_9787807682769

《治愈童年创伤》是一部非常优秀的心理自助著作。作者为英国牛津大学认知治疗中心（OCTC）的海伦?肯纳利博士。自20世纪90年代开始，该中心开始规划一套专为童年创伤经历者设置的疗愈课程，该课程在成立之始，需要心理治疗师的介入监督，但现在，经过30年来的调整、修订、完善，这套疗愈课程已经可以在没有治疗师的情况下，独立使用。

海伦·肯纳利博士认为，有为数不少的成年人，在当下的生活中存在着难以解决的心理问题，无法摆脱的心理困境。在很大程度上是与童年创伤有关的。海伦?肯纳利博士在这本书中，告诉了我们一个令人振奋的事实：受到童年创伤困扰的人使用系统的认知-行为自助疗法，是可以消除童年创伤给自己带来的不良影响的。

《治愈童年创伤》这本书所有的治疗步骤都按照心理治疗的发展规律精心设计，不但严谨科学，而且亲切诚恳、简便易行。诞生30年来，一直被治疗师、来访者以及读者证实有效，读者完成这本书的疗愈内容之后，自身的状况会发生可喜的改善，从而形成自我康复的良性循环。如果读者感到有压力、或者认为自己还没有准备好，也可以随时停下，随时回来，即使暂时中断，也不会影响使用效果。所以，这本书中所呈现的疗愈计划课程，最大程度地确保了治疗的有效性。

　　童年创伤：为什么选择认知行为疗法？
　　彼得·库伯
　　在过去的二三十年，心理治疗领域发生了某些变革。弗洛伊德和他的追随者们在心理治疗方面产生了巨大的影响，精神分析和动力心理治疗在20世纪上半叶成为心理治疗领域中的主流。在随之展开的长程治疗中，个人问题的童年根源得以揭示；然而，这些治疗也只能提供给那些付得起治疗费用的人。一些有公益意识的健康服务从业人士试图使这一治疗形式（例如通过短程治疗或者团体治疗）得以改变，但是这种转变需要巨大的援助，相关从业者的力量却很微薄。而且，尽管有很多人相信精神分析疗法确实对他们有效，但这种疗法的从业者却缺乏兴趣去证明他们给病人提供了帮助。
　　为了打破精神动力疗法的独占地位，以及对那些无法充分证明其有效性的证据做出回应，在20世纪五六十年代，心理学界发展出了一组新的技术，这组技术在广义层面被统一称为“行为疗法”。这些技术有两个基本特征。首先，它们的目的是通过直接处理症状来消除其存在（比如焦虑），而不是去探究其深层潜在的历史原因。其次，这些技术与实验心理学家所发现的学习机制相关，而学习机制是可测试的。的确，行为疗法实践者尽量采用实证性的技术，至少是采用那些能被证明有效的方式。行为治疗技术在焦虑障碍中的使用最能证明其有效性，特别是针对那些有具体对象的恐惧症（例如，动物恐惧症，或者恐高症）以及广场恐惧症，行为疗法十分有效；而这两类恐惧症都很难被传统的心理治疗所治愈。
　　但随着最初热情的退去，业界对行为疗法的不满与日俱增。不满有很多原因，其中很重要的一点是，行为疗法没能解决患者们的内在观念问题，而这些内在观念又是患者们痛苦（distress）体验的核心内容。这样一种背景下，在治疗抑郁症时，行为疗法变得不合时宜，对其进行大幅度调整的必要也就凸显出来。在20世纪60年代后期和70年代早期，一种专门应对抑郁的治疗学科发展起来，叫作“认知疗法”。这一领域的领军人物是美国的精神病学家亚伦·T.贝克教授。贝克教授发展出了一套关于抑郁的理论，这一理论强调重视人们思维中的抑郁模式。同时，他还发展出一种相应的治疗方法。如果说贝克教授的工作改变了心理治疗的本质，则毫不夸张，他的方法不但适用于抑郁症，也适用于一系列心理问题。
　　近年来，由贝克教授介绍给大家的认知技术，开始和早年由行为治疗师发展的技术相结合，生成了理论与实践的主体，被称为“认知行为治疗”。“认知行为治疗”之所以能成为心理治疗领域十分重要的治疗方法，有两个重要原因。首先，由贝克及其后继者发展的认知疗法，经过了最为严格的科学检验，并且成功地治愈了相当数量的抑郁症患者。事实证明，认知行为疗法不仅是最为有效的替代治疗方法（除了那些极为严重的、需要药物治疗的个案），还有研究显示，认知行为疗法成功治疗的抑郁症患者，后期的复发率也大大低于使用其他治疗方法的患者（例如，抗抑郁的药物治疗）。其次，在认知行为治疗体系中，与心理问题相关的思维模式问题清晰而具体地暴露了出来，于是，针对这些思维模式的治疗也变得非常有效。因此，针对焦虑障碍的具体认知行为治疗方案也发展了起来，比如惊恐障碍，广泛性焦虑，特殊恐惧以及社交恐惧，强迫症和疑病症。对其他问题的治疗也同时展开，例如，强迫性赌博，酒精和药物成瘾，进食障碍（如暴食症）。事实上，认知行为治疗在针对不同类别的心理障碍上都有广泛的应用。这些应用是有效的，比如帮助人们解决低自尊的问题，甚至婚姻的问题。
　　抑郁症在整体人群中的比例大概是10%，还有超过10%的人有其他的焦虑障碍。也有很多人经历着其他方面的心理问题和人格困难。因此，发展出有效的治疗方法尤为重要。然而，尽管治疗方法已经准备齐全，但仍有一个重要问题需要面对，那就是将这些治疗方法投入使用当中十分昂贵，而治疗资源并不能永远得到保障。在帮助他人的过程中，这些较为有效的治疗方法的缺点也会逐渐浮现。通常而言，这些治疗的本质倾向是让一个人在当下的状态感觉更好，但在具体操作的过程中，这个人的问题本身却可能会走向固化或者恶化。比如
　　说，一个有广场恐惧症的人，会通过一直待在家里，来阻止任何被焦虑攻击的可能；一个有贪食症的人，会对一切有潜在发胖可能的食物采取拒绝的态度。这些治疗策略也许能解决一些暂时性的危机，但它们会遗留一些潜在的问题，并且对解决更长远的困难是无效的。
　　于是，这里会遇到两个麻烦：虽然有效的治疗方法获得了长足的发展，但是，它们却无法被广泛应用；而当人们尝试进行自救时，又往往会把问题弄得更糟。近些年，认知行为治疗组织是这样应对此类问题的：将针对具体心理问题的认知行为疗法原则和技术编撰成自助
　　手册，这些手册将系统的治疗项目具体化，并对个体遭遇的心理问题提出了治疗建议。这样一来，认知行为疗法的适用性就在最广泛的程度上建立了起来。
　　但是，自助手册永远不可能代替治疗师，许多人还是需要有资质的治疗师一对一进行治疗。而且，尽管认知行为疗法获得了广泛的成功，但仍有一些人不适于用它，需要其他方法的治疗。不过，虽然对认知行为自助手册的研究尚处早期阶段，但是到目前为止，研究表明，自助手册可以为大部分人提供充分的帮助来克服他们的难题，使他们不再受限于对专业人士的需求。
　　并非所有经历童年创伤的人都会在成年阶段遇到严重的问题，但是，确实有为数不少的人都在早年创伤、受虐的经历中挣扎过。就童年受虐遭遇造成的心理创伤而言，有一些人会积极地寻求帮助之道，而有一些人则选择独自承受。有许多人都是在多年的沉默中，秘密地忍受心理问题的折磨。有时候，他们必须很努力地寻找，才能遇到恰当的帮助；有时候，他们觉得向他人袒露自己的困扰是羞耻的或有负罪感的。对于这样的人来说，认知行为自助手册可以为他们提供一条通向治愈的自救之路，使他们拥有一个更好的未来。
　　本书介绍了一个疗愈计划，这一计划已帮助了许多挣扎在情绪以及人际关系问题里的人。这个疗愈计划建立在认知行为治疗的理论基础上，这将在本书的第一部分进行介绍。整个20世纪八九十年代，在我们的门诊里，因童年受虐造成成年之后的心理痛苦，从而前来求助的男性和女性都大量增多。其中有一些人，他们的创伤是情感性的，是由语言粗暴和忽视造成的；还有一些伤害则是躯体上的或性方面的。每个来访者面对的困扰都不同：有一些经历了情绪问题，有一些是关系问题，还有一些是低自尊问题，或者持续的进食障碍。有一些
　　人发现他们的生活陷入了日复一日的连续困扰，还有一些人则是在某个阶段受其影响。
　　我和同事们一起，向有童年创伤的人们提供认知行为治疗的方法，数年里，来访者们对我们选用的这一方法进行了反馈。我们听取了这些反馈，并利用这些信息来改善我们的治疗项目。如此一来，我们研发出的疗愈童年创伤的方法，既有认知疗法的理论基础，也有创伤经历的使用者们的实践引导。最初这一方法仅在我们的门诊提供，是一种需要有治疗师监督的治疗方法；但现在，它的理论和结构都已适合于这本自助手册。
　　我们知道，有些经历过童年创伤的人，需要专业的支持才能克服创伤带来的问题，但是，还有许多人只需要通过研习这本书就能继续他们的生活。而对于那些寻求专业帮助的人们来说，多学习一些关于童年创伤的心理学知识，并学会一些应对技能，也是不无裨益的。经历过童年创伤的人，在成人阶段可能遭遇一系列的困难，但是，无论你面对的是什么困难，这本书的主旨都是帮助你处理那些因童年创伤而造成的后果。无论是男性还是女性，都可以从受创童年的阴影中康复过来，只是有的人快一些，有的人慢一些，有的人还会在这一过程中遇到许多挫折，但是，为克服过去的心理困境而奋斗，是值得努力的。
　　彼得·库伯（Peter Cooper）教授
　　英国里丁大学（University of Reading）

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