病历书写示范（第3版）

定　　价：39.8 元

• 作者：雷仲厚
• 出版时间：2018/7/1
• ISBN：9787553789842
• 出 版 社：江苏科学技术出版社

• 中图法分类：R197.323 
• 纸张：胶版纸
• 版次：3
• 开本：32开

内容简介

本书从如何正确书写医疗文书出发，列举了一些实例病历格式，供临床医务人员参考。全书共分为五章：章描述了很新的病案书写的规范要求；第二章详细列举了33个专科病例的病历，从抢先发售病程到出院小结，整个诊疗过程中涉及的医疗文书均有实例示范；第三章为门、急诊病历的示例，对不同科室的门诊病历以及急诊病历的记录要点提炼并做了示例，对实际工作中容易忽视且易导致医疗纠纷的环节进行了说明；第四章为护理记录，更加全面地展示了实际工作中医护一体的工作状态；第五章为病历书写的有关参考资料，使病历记录的单位、名词等更加规范。内容丰富，病历示例详细，可借鉴性强，对于刚进入临床工作的医务工作者具有十分重要的参考价值。

编辑推荐

病历书写是每个进入临床工作的医务人员必须掌握的基本技能。我社自2004年开始，先后出版了3本病历书写有关的参考用书，都得到了广大读者的认可与喜爱。这次再版更是体现了国家很新规范和要求，展示了全新的内容。 这书本可以算是医学文书书写的“蓝皮书”，以真实病例为素材，对整个33个专科的病历进行了全病程的记录。除入院记录、抢先发售病程、主任查房、出院小结等常规病程的记录外，还有转院（科）记录、骨髓穿刺记录、输血记录、阶段小结、放疗小结、术前小结、手术报告（记录）、记录、交（接）班记录、门急等

作者介绍

雷仲厚，医学硕士，法学学士，河北武安市人，毕业于上海第二军医大学军医系。从事医学科研管理、医院管理、医学教育30余年，曾任总后勤部卫生部医疗管理局副局长、科技训练局局长，大校军衔，主任医师。获军队科技进步奖二等奖2项。中国摄影家协会会员。学位办医学专业学位指导委员会委员，防非典指挥部科技组领导成员，国家标准化委员会个体防护专业委员会顾问，中华医学会理事，医学科研管理委员会副主任委员，中国医师协会老年保健医学分会常务委员，中国残联理事。军队医学会秘书长，全军继续医学教育委员会主任委员，全军医学科研管理委员会主任委员，全军技术人员职称考试中心委员，全军继续医学教育指导委员会委员兼办公室副主任。