体外膜肺氧合（ECMO）技术是挽救急危重症患者的重要技术之一。本书从ECMO的环路、病例选择、置管与拔管、ECMO管理、撤机及ECMO的重症监护等角度，阐述了ECMO技术在成人患者应用中的重点与难点。本书内容新颖，配以简易图表帮助读者理解，使本书简单易懂，具有较高的实用性。
本书读者对象为重症医学科临床工作者，同时可供内科、外科、麻醉科、妇产科等其他临床科室医生参考。
本书内容精炼、简介，围绕成人患者的ECMO技术展开，涉及ECMO实施、监测、撤机等关键环节，实用性强，非常适合ECMO技术入门者阅读使用。
近年来，重症医学领域快速发展，一些新的医疗技术在危重患者的救治上得以应用，显著提高了重症医学的医疗水平，大批患者获得新生。体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）是目前临床上抢救急危重患者的终极武器之一。ECMO技术源于心脏外科的体外循环技术，自1980年美国建立第一个ECMO中心至今，ECMO技术不断得到改进和发展。随着临床经验不断丰富，ECMO在重症医学领域的应用范围也不断扩大。
ECMO是一种起到人工肺和人工心脏作用的人工心肺机。在用于体外呼吸支持时，血液从静脉引出，通过ECMO的膜肺吸收氧，同时排出二氧化碳，而经过气体交换后的血液在ECMO泵的推动下回到静脉（静脉 静脉通路），或者泵回到动脉（静脉 动脉通路）。因此，ECMO在一定程度上还可以代替心脏的泵血功能，从而用于心脏支持治疗。
本书共分为15章，深入浅出地介绍了ECMO的简史、基本原理、监测环节、患者选择、不同的转流方式、插管、抗凝管理、患者转运、移植等ECMO临床应用的相关问题，系统地为初学者展示ECMO管理期间的运行要点，指导重症医学专业的临床医护人员和其他相关人员顺利实施ECMO。全书阐述简洁，侧重临床实践并强调实用性，适合临床ICU医师和急诊科、麻醉科、呼吸科、心脏科等科室的专业人员及医学院校的研究生阅读、学习和使用。
我们非常荣幸邀请到活跃在危重患者救治临床一线的多位专家一起参与本书的翻译工作。感谢各位专家辛勤的付出，他们在繁重的临床工作之余，认真负责地完成本书的翻译。我们真诚地希望各位读者多提宝贵意见。
诸杜明 李 响
2019年7月8日
Alain Vuylsteke：医学博士，剑桥郡Papworth医院重症监护和临床主任的顾问。
Daniel Brodie：医学博士，纽约长老会医疗中心哥伦比亚内科医师与外科医学学院副教授。
Alain Combes：医学博士，巴黎大学重症监护医学教授。
Jo-anne Fowles：剑桥郡Papworth医院的重症护理高级护士。
Giles Peek：医学博士，纽约绿色医学艺术馆儿科心胸外科处室主任，小儿心脏中心联合主任和ECMO心胸外科主任。
诸杜明：复旦大学附属中山医院重症医学科主任。中国医师协会重症医学医师分会副会长，中华医学会重症医学分会全国委员，上海医师协会重症医学医师分会会长，上海医学会重症医学分会副主委。参编有《重症监护》《机械通气手册》等专著。
李响：复旦大学附属闵行医院重症医学科主任。中国医师协会重症分会全国委员，上海医师协会重症分会秘书。
第 1 章 ECMO简史 1
第 2 章 ECMO服务 9
第 3 章 ECMO循环 25
第 4 章 ECMO支持患者的监护 55
第 5 章 病例选择 65
第 6 章 置管及拔管 92
第 7 章 凝血、出血和ECMO 115
第 8 章 静脉 静脉ECMO支持患者的管理 137
第 9 章 静脉 动脉ECMO支持患者的管理：总则 148
第10章 患者转运 154
第11章 ECMO的撤机 160
第12章 ECMO支持的患者重症监护管理细节 165
第13章 体外二氧化碳去除 186
第14章 器官捐献的ECMO支持 192
第15章 ECMO注册和研究 195
附录1 ECMO的未来 197
附录2 一位患者的证言：ECMO拯救了我 198
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