本文主要介绍疼痛概述、常见疼痛评估工具、常见疼痛评估问卷、常见疼痛相关评估工具附录等，不仅涉及普通人群、小儿和特殊人群等疼痛评估工具，同时包括与疼痛相关的评估工具如功能活动、镇痛评估、肌力评估和硬膜外镇痛感觉阻滞评估，还附了常用的与疼痛管理、疼痛患者生活质量等相关的问卷及量表，力求使医务人员较好地评估患者的疼痛。本书适合各科医务人员，特别是疼痛科、骨科医务人员，尤其是护理人员。
疼痛是住院患者需要解决的重要的症状之一，疼痛的控制越来越受到重视。疼痛评估是控制疼痛的首步，也是关键的一步，正确地评估疼痛对于有效降低疼痛感具有重要的意义。许多研究表明，在临床上缺少疼痛评估工具，且医务人员很少使用它们去评估病人的疼痛。同时，在一些特殊群体中，如新生儿和婴幼儿、认知障碍者以及危重症患者中，疼痛的评估对医护人员来说显得尤为困难，并经常被忽视。
随着医学模式向生物心理社会模式的转变，国际上已明确将疼痛作为第五生命体征，医疗工作中疼痛的评估与处理亦备受国内外的重视。疼痛评估是疼痛管理的第一步，而选择合适的疼痛评估工具是正确评估疼痛的前提，对于实现有效的疼痛管理具有重要意义。
目前，国内外的疼痛评估工具多达几十种，但是没有一种方法或评价工具可以当金标准来使用。疼痛是患者的一种感觉与情感体验，有许多主观成分，促进或妨碍表达疼痛的因素也很多，很难客观而精确的计量和比较。在临床工作或者科研教学中，如何正确选择适用于患者的疼痛评估工具、如何准确地使用疼痛评估工具，从而进行有效的疼痛评估仍是大多数医护人员的困惑。基于此，中南大学湘雅医院与全国17家医院通力合作编著了本书，以期为医护人员选择工具进行疼痛评估提供参考依据。
本书包括疼痛概述、常见疼痛评估工具、常见疼痛评估问卷、常见疼痛相关评估工具、附录等章节，不仅涉及普通人群、小儿和特殊人群等疼痛评估工具，同时包括与疼痛相关的评估工具如功能活动、镇痛评估、肌力评估和硬膜外镇痛感觉阻滞评估，较全面涵盖了临床常用的33种疼痛评估工具。本着科学精准、简便易行的原则，对每一评估工具的研制过程、信效度、使用方法、适用人群、应用情况进行阐述，同时结合案例解析对操作要点、注意事项进行详细讲解，更注重结合临床实际情况，体现临床实用性、操作性和可行性。
本书在编写过程中，得到了中南大学湘雅医院和全国17家医院护理部、科室主任及医生的悉心指导和帮助，在此表示衷心的感谢。由于水平和时间有限，难免会有疏漏之处，敬请各位专家和读者朋友们批评指正。
编 者
2019年9月
周阳，中南大学湘雅医院，护士长、主任护师、硕士生导师，现任中南大学湘雅医院骨科6病室护士长，护理学硕士，社会医学与卫生事业管理专业博士，中南大学湘雅护理学院及公共卫生学院双硕士导师，中南大学护理学院教师。兼职中国研究型医院学会关节外科学专业委员会护理研究学组副组长、湖南省医学会骨科学专业委员会护理学组组长，湖南省卫计委护理基础质量控制中心秘书、湘雅医院疼痛护理管理组长等12项工作，发表论文共计30余篇，其中SCI 高IF:3.227,主持科研课题7项，参与国家自然科学基金等课题5项，获国家专利4项，主编书籍4本，参编专著2本。于2008年-2009年在湖南省卫生厅从事护理管理工作，2013年-2014年在美国进修学习一年，也多次被医院送往新加坡、英国和美国等地接受临床护理与护理管理的培训。先后被评为湖南省优质护理服务表现突出个人、十佳护士等荣誉称号，现从事骨科护理工作，主攻骨科护理及疼痛护理。
第一章 概述 1
第一节 疼痛概述 / 2
一、疼痛的定义与常用术语 / 2
二、疼痛的分类 / 3
三、疼痛的发生机制 / 7
四、疼痛的病因 / 10
五、疼痛的治疗原则 / 12
六、护士在疼痛管理中的作用与角色 / 16
第二节 疼痛评估原则 / 22
一、相信患者主诉 / 22
二、常规评估 / 23
三、全面评估 / 23
四、动态评估 / 23
第二章 常见疼痛评估工具 25
第一节 普通人群疼痛评估工具 / 26
一、数字评定法（NRS） / 26
二、语言描述评分法（VRS） / 30
三、Wong-Baker面部表情量表 / 34
四、视觉模拟评分法 / 37
五、长海痛尺 / 41
六、行为疼痛评估 / 45
七、ID Pain量表 / 49
第二节 常见小儿疼痛评估工具 / 53
一、儿童疼痛行为量表 / 53
二、改良儿童疼痛行为评分量表 / 57
三、东安大略儿童医院疼痛评分 / 60
四、Hester扑克牌评分法 / 65
五、新生儿疼痛评估量表 / 68
六、指距评分法（FSS） / 72
七、早产儿疼痛评分简表 / 75
第三节 常见特殊人群疼痛评估工具 / 80
一、五指疼痛评分法 / 80
二、非言语性疼痛指标量表 / 83
三、重症监护疼痛观察量表 / 86
四、重度痴呆患者疼痛评估表 / 91
五、Doloplus-2疼痛评估量表 / 95
第三章 常见疼痛评估问卷 101
一、McGill疼痛问卷 / 102
二、简化的McGill疼痛问卷 / 111
三、休斯顿疼痛情况调查表 / 117
四、简明疼痛量表 / 122
第四章 常见疼痛相关评估工具 126
第一节 功能活动评分 / 127
第二节 镇静评估 / 134
一、Richmond躁动-镇静评分量表 / 134
二、Ramsay镇静评分量表 / 138
三、Riker镇静-躁动评分量表 / 142
四、镇静反应程度 / 145
第三节 肌力评估 / 150
一、英国医学研究理事会肌力分级标准（MRC分级） / 151
二、Bromage运动阻滞评分 / 155
第四节 硬膜外镇痛感觉阻滞评估 / 159
一、硬膜外间隙的解剖生理知识 / 159
二、感觉阻滞评估 / 160
三、案例分析 / 161
第五节 呕吐评估 / 162
一、术后恶心呕吐评价量表 / 163
二、PONV视觉模拟评分 / 167
附录 171
一、术后疼痛评估护理实践问卷（PPA-NPQ） / 172
二、疼痛管理知识和态度调查（KASRP） / 174
三、卡尔森循证式疼痛管理先决条件量表（CPCI） / 180
书单推荐
