乳腺疾病严重威胁女性健康,其诊治需要整合外科、内科、病理科、影像科、整形科等多学科知识,并要求临床医生不断深入学习,了解和掌握不同专业的基本理论和原则。进入21世纪以来,伴随科学研究的进步,乳腺疾病的治疗理念已经发生了重大改变。例如,乳腺癌的临床实践已经完成了从单纯依据宏观肿瘤负荷进行群体治疗到分析肿瘤分子分型进行分类治疗的质变升华。
乳腺疾病诊疗水平的提升离不开标准化诊治理念的推广与普及。近年来,在学习国际指南的基础上,我国临床医生通过理性思考,不断提出更加适宜我国临床实践的专家意见。
“不积跬步,无以致千里”。2017年,中国临床肿瘤学会乳腺癌(CSCOBC)专家委员会基于循证医学证据并兼顾临床实践的可行性,经过审慎严谨地讨论,首次颁布《中国临床肿瘤学会乳腺癌诊疗指南》(简称CSCOBC指南),并分别于2018年和2019年对该指南进行了两版年度更新,旨在为我国乳腺癌临床诊治提供了本土化的专家指导意见。同时,中华医学会外科学分会乳腺外科学组也在2017年成立,在成立至今的3年里,学组针对乳腺癌外科热点问题共推出9项专家共识,这为规范和提高乳腺外科临床诊治水平搭建了良好的专业平台。
乳腺疾病严重威胁女性健康,其诊治需要整合外科、内科、病理科、影像科、整形科等多学科知识,并要求临床医生不断深入学习,了解和掌握不同专业的基本理论和原则。进入21世纪以来,伴随科学研究的进步,乳腺疾病的治疗理念已经发生了重大改变。例如,乳腺癌的临床实践已经完成了从单纯依据宏观肿瘤负荷进行群体治疗到分析肿瘤分子分型进行分类治疗的质变升华。
乳腺疾病诊疗水平的提升离不开标准化诊治理念的推广与普及。近年来,在学习国际指南的基础上,我国临床医生通过理性思考,不断提出更加适宜我国临床实践的专家意见。
“不积跬步,无以致千里”。2017年,中国临床肿瘤学会乳腺癌(CSCOBC)专家委员会基于循证医学证据并兼顾临床实践的可行性,经过审慎严谨地讨论,首次颁布《中国临床肿瘤学会乳腺癌诊疗指南》(简称CSCOBC指南),并分别于2018年和2019年对该指南进行了两版年度更新,旨在为我国乳腺癌临床诊治提供了本土化的专家指导意见。同时,中华医学会外科学分会乳腺外科学组也在2017年成立,在成立至今的3年里,学组针对乳腺癌外科热点问题共推出9项专家共识,这为规范和提高乳腺外科临床诊治水平搭建了良好的专业平台。
为团结国内乳腺疾病学术领域同道,共同致力于全国乳腺专科医生整体临床诊治水平的提高,2018年,CSCOBC、中华医学会外科学分会乳腺外科学组和中华医学杂志社共同筹备成立了中华乳腺病学院,并在2年内完成了数百场规范化全国巡讲,惠及众多基层医院医师和患者。
为更好地规范标准治疗,推广最新治疗理念,由江泽飞和刘荫华担任主编,特邀国内乳腺领域的知名专家,共同编纂了《现代乳腺疾病诊疗基本原则和实践》一书。本书包括专家观点、指南解读和专家共识三部分,内容涵括了病理学、肿瘤治疗学、外科手术规范、患者管理、新药研发等,旨在通过不同观点的交流,建立起从证据走向临床实践的桥梁。
博学之,审问之,慎思之,明辩之,笃行之。由于编者的临床体会不同,治疗理念见仁见智是必然的,希望同道在阅读本书收纳的学术观点的基础上,能够结合自身临床实践,逐步建立以患者利益最大化的临床科学思维理念。如此,也是此书编写的目的。当然,书中学术观点的局限之处,恳请同道们批评指正。
最后,谨向参与本书撰写的各位专家学者表示真挚的感谢。希望我们能继续为现代乳腺疾病诊疗贡献力量。
江泽飞,解放军总医院第五医学中心乳腺肿瘤科主任
中国临床肿瘤学会秘书长
中国临床肿瘤学会乳腺癌专家委员会主任委员
北京医学奖励基金会精准医学专家委员会主任委员
St.Gallen国际乳腺癌诊疗共识专家团成员
刘荫华,北京大学第一医院乳腺疾病中心主任
中华医学会外科学分会常委
中华医学会外科学分会乳腺外科学组组长
北京医学会乳腺疾病分会副主任委员
上篇 专家观点
乳腺癌治疗决策:从经验到循证,从精准到智能
乳腺癌转化医学研究进展回顾
早期乳腺癌治疗年度回顾
晚期乳腺癌治疗年度回顾
乳腺癌放射治疗新进展
再议“乳腺增生症”的临床问题
开放二胎政策后乳腺癌患者的生育问题
GBG69研究带来新启示,早期乳腺癌新辅助治疗未来可期
GeparOLA研究:奥拉帕利联合化疗“试水”新辅助治疗
T-DM1在乳腺癌新辅助治疗中的新探索
乳腺癌前哨淋巴结活检与新辅助治疗
新辅助治疗后前哨淋巴结活检是否可行、安全
精准医学时代乳腺外科十个热点问题的思考
乳腺癌手术治疗百年历史回顾与启示
乳腺癌外科治疗热点问题
乳腺肿瘤术中即刻修复的实践与相关问题
更专更博,再接再厉:乳腺外科的学科发展和临床研究
乳腺癌风险预测模型研究进展
TAIL ORx研究引发的对21基因检测的思考
基于基因检测的乳腺癌分类治疗研究进展
妥妥之路:FIER-2阳性早期乳腺癌治愈的精准升阶
早期乳腺癌卵巢功能抑制的三大临床热点问题
再议乳腺癌内分泌治疗10项热点问题
2019年ASCO会议乳腺癌内分泌治疗进展
晚期乳腺癌内分泌治疗:内分泌+CDK4/6,抑制剂还是化疗
CDK4/6抑制剂的研发和临床研究进展
西达本胺在晚期乳腺癌患者中的地位和应用
探路前方,且看mTOR和PI3K抑制剂如何逆转内分泌耐药
HER-2阳性乳腺癌双靶-线治疗再添中国证据
凤凰涅檠:吡咯替尼10年研发历程
当梦想照亮现实:三阴型乳腺癌免疫治疗
IMpassion130研究第二次中期分析
乳腺癌脑转移预后分析及放射治疗策略
乳腺癌BRCA基因标准检测和靶向治疗进展
精准医学时代肿瘤治疗决策:大数据与小随机
乳腺癌患者线上大数据及对随访管理的启示
智能影像在乳腺肿瘤诊断中的机遇
人工智能在肿瘤诊疗临床应用中的机遇和挑战
中篇 指南解读
乳腺癌国际指南与中国临床实践
2019年CSCO BC指南更新要点解读
CSCO BC指南更新要点
乳腺癌分子病理学研究进展
从CSCO BC指南看术前新辅助治疗热点话题
CSCO BC指南外科问题解读
从CSCO BC指南看术后辅助治疗的新风向
CSCO BC指南辅助治疗更新解读
CSCO BC指南放射治疗更新要点
CSCO BC指南解救治疗更新解读
从CSCO BC指南看晚期乳腺癌诊疗规范与挑战
CSCO BC指南乳腺癌骨转移解读
CSCO BC指南脑转移治疗解读
下篇 专家共识
乳腺癌改良根治术专家共识及手术操作指南
超声引导下真空辅助乳腺活检手术专家共识及操作指南
乳腺癌植入式静脉输液港临床应用专家共识及技术操作指南
早期乳腺癌染料法前哨淋巴结活检专家共识及技术操作指南
腔镜手术在乳腺癌外科的应用与前景
可视化经皮穿刺乳腺病灶定位标记夹的临床应用
乳腺癌前哨淋巴结活检的若干问题和处理方案
人工材料在乳腺癌假体乳房重建中应用进展
乳腺癌经上臂植入中心静脉输液港25例临床研究