超声心动图解析（第3版）_〔英〕 John B.Chambers (英) Helen Rimington 著，费洪文，钟新波译_9787530498439

本书内容包括规范的心超报告如何做，心超检查的指征、合理应用标准，左右心室、左右心房、房间隔大小和功能的评估，肺动脉压力及肺动脉高压，各类常见心脏疾病心超诊断的方法思路，除此之外还介绍了各种人工置换心脏瓣膜的心超诊断，心超在危急重症中的临床应用，以及其他临床需要行心超诊断的超声要点、分级、评分表格和各类计算公式。

序言

超声心动图作为无创心血管影像技术，近年来开展得越来越普及，应用范围也越来越广，对于心血管疾病的诊断、治疗决策、术中监测、治疗后随访都起到不可或缺的作用。目前国内超声心动图技术的发展不平衡不充分的矛盾依然十分突出，不同级别医院、不同检查者之间的检查结果差异很大，存在主观性强、依赖经验等局限性。其主要原因在于国内超声心动图的运作模式与欧美有很大不同。美国采用的是采集和诊断分离的方法，技师负责采集全面的动态图像，存入超声PACS 系统，进行初步测量和诊断提示，而由诊断医师进行最终诊断。这样的好处是采集图像规范、诊断规范，有利于质控。而国内超声心动图采用的模式是单兵作战，一名医师既要扫查图像，又要完成测量和诊断。加之绝大部分医院由于工作量大、单个患者检查时间短、没有可存储dicom 图像的超声PACS 系统等，造成诊断质量差异度较大，质控亦存在困难。如何减少医院间、检查者间的诊断变异度，提高诊断质量，减少重复性检查，节约医疗花费，国内学者也做出了很多探索。其中中国医师协会超声分会组织国内相关专家还编写了超声心动图诊疗规范，虽取得了一定的效果，但仍然存在诸多问题有待解决。

他山之石可以攻玉。由英国Helen Rimington 教授和John B.Chambers 教授

主编的《超声心动图解析（第3 版）》，主要介绍了超声心动图的规范解读和报告指引，其对我国现阶段超声心动图的深入开展及规范化具有重要的借鉴意义。中文版由我的爱徒费洪文博士牵头主译，特推荐给各位，希望对超声心动图医师、质控人员、规培医师、进修医师等有所帮助。

田家玮

哈尔滨医科大学附属第二医院

中华医学会超声分会副主任委员

译者前言

根据世界卫生组织公布的《2012 世界卫生统计报告》，心血管病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等非传染性疾病已成为21 世纪人类最大的健康威胁，每年导致3600 多万人失去生命。数据显示，我国心血管疾病（心脏病、脑卒中）的发病和死亡率一直呈持续上升阶段，全国心血管疾病患者大约有2.3 亿人，每年死于心血管疾病者约300 万人，几乎每死亡3 个人中就有1 人死因为心血管病。心血管影像技术作为心脏病学科发展最为迅速的领域之一，是心血管疾病诊断和治疗中不可或缺的重要基础和依据，并指导和优化心血管疾病的诊断和治疗。我国的心血管影像技术的不断进步推动了我国心血管诊疗水平的不断提高。超声心动图可直接观察心脏及大血管的形态和结构，定量测定与此相关的血流动力学指标，并评价心功能，是目前心血管常规诊断不可缺少的检查手段，亦是术前、术中观察和术后评价的可靠方法。

本书原著侧重于超声心动图的规范化解读及报告指引，对于国内现阶段超声心动图的普及与规范具有特别的参考价值。

谨以此文献给我敬爱的导师王新房教授、田家玮教授。一日为师终身为父，导师的学识、品格都堪称后辈楷模。

经验有限，错漏之处还请读者及时反馈。不忘初心，继续前行……

费洪文

2018 年8 月8 日于广州

原著前言

本书是实用的超声心动图工具书，可一步步地指导你完成心脏超声的检查和报告解读。对于经验丰富的心脏超声医师或临床医师，本书可作为他们工作中的备忘录，对于初学者，本书也是理想的入门书籍。

本书第3 版在前一版的基础上进行了广泛的修订，纳入了最新的指南、分级标准及正常参考值范围。少数存在争议的地方，我们也列出了正反方的意见，供大家参考。在超声心动图的临床解读部分，我们新增了各种瓣膜病的手术指征以及舒张性心力衰竭诊断方面的内容。另外，多模态影像对心血管疾病的诊断价值我们也有所着墨。

超声心动图在危急重症中的应用越来越广泛，这一部分我们介绍了可由专项（focused）心脏超声完成的临床情况，也纳入了需进行完整超声心动图检查的情境。

此外，本章对各种危急重症的超声心动图检查要点进行了拓展。为易于阅读，本书进行了重新排版，并且增加了大量的图表。

本书面向所有与超声心动图检查相关的医师，包括心脏生理学家、心脏专科医师、心脏超声技师、重症监护以及急诊科的临床医师以及临床研究员，同时对需要解读心脏超声报告的社区医师也有助益。