《肝脏移植:临床评估与管理》以循证医学为基础,并参照欧洲和美国肝脏研究学会等主要学术组织的新实践指南编写,内容包括以下几个方面:何时推荐患者进行肝移植;移植患者的选择、评估和管理;急性肝衰竭的移植治疗;捐献和分配;肝移植受者的护理;包含80个高清晰度的移植手术视频,直观展现专家操作。
自从Starzl教授在1963年完成了人类第一例肝脏移植之后,20世纪80年代,肝脏移植技术在欧美等国家就已经发展成熟。而我国的肝脏移植则起步较晚,尽管于70年代即开始了肝移植的临床探索性工作,但由于诸多因素,术后效果差,患者死亡率高,直到2000年左右,肝脏移植才得到迅速发展,并在临床上常规应用。目前,已有80多家医疗机构可以开展肝脏移植,外科技术已经非常成熟,患者的术后生存率也明显改善。
译者自1998年开始从事临床肝脏移植工作,伴随着我国肝脏移植事业的发展与进步,我们自身也成长起来。从管理几千例患者的临床工作中,我们汲取了许多经验,同时也有许多难忘的教训。我们深深地体会到,肝移植受者手术的成功仅仅是成功的一半,若想使患者获得良好的长期生活质量,围术期及术后长期的管理至关重要!
肝脏移植除了外科手术这一关键技术之外,还涉及器官保护、移植免疫学、麻醉学、肝脏病理学、移植感染及重症监护等多个学科。目前,虽然国内的许多家医院都能够开展肝脏移植,但术后管理水平参差不齐,直接影响了肝移植受者的预后。我们在借鉴学习国际知名移植中心成熟的经验基础上,建立了多学科协作的肝移植管理模式,不断提高与完善我们的临床诊疗水平和规范,希望《肝脏移植:临床评估与管理》一书的出版能为从事肝脏移植的临床医生提供一定的帮助与指导!
第1部分 患者进行肝移植的时机
第1章 概论
第2章 肝移植预测模型
第2部分 移植受者的选择、评估及管理
第3章 评估待移植受者
第4章 知情同意
第5章 待受者清单的管理
第6章 特殊疾病
第7章 患者选择中的特殊问题:包括低顺应性、无效性、营养和社会问题
第3部分 急性肝衰竭
第8章 急性肝衰竭患者的评估
第9章 暴发性肝衰竭患者等待肝移植过程中的管理
第4部分 供体的捐献及分配
第10章 肝脏捐献
第11章 肝脏分配
第12章 原位肝移植术式的选择
第13章 肝脏移植手术
第5部分 肝移植受者的护理
第14章 预后与随访
第15章 肝移植时免疫系统变化:排斥和耐受
第16章 肝移植的免疫抑制治疗
第17章 肝移植受者的微生物预防
第18章 肝移植受体肝功能血液学检查异常的管理
第19章 排斥反应的治疗
第20章 肝移植术后肾功能不全的诊断及处理
第21章 移植后腹水的管理
第22章 巨细胞病毒与肝移植受者
第23章 免疫与肝移植
第24章 避孕与妊娠
第25章 常见的药物相互作用
第26章 复发性疾病管理
第27章 肝移植受者术后心血管风险的管理
第28章 肝移植骨病
第29章 肝移植术后恶性肿瘤
第30章 移植后淋巴组织增殖性疾病
索引