近视防控瞿佳2018观点_瞿佳著_9787518948550

近视问题量大面广，发生机制存在许多未知，目前仍缺乏有效的治疗方式。作为研究者，我们需要尽可能地从其发生的源头上进行探索。学者们广泛认为，近视主要是遗传因素和环境因素相互作用的结果。对于普通近视患者，许多研究者提出了环境因素所起的作用相对于遗传因素更大的观点。近距离、超负荷的工作，如长时间近距离阅读和使用电子产品，都与近视的发生有关。高度近视患者中，遗传因素则可能起到了更为主要的作用。为了进一步探索近视发生发展的机制，需要大力推动教育和医疗的协同合作。在国家层面，设立了“973”、“863”、行业基金和重大专项等许多项目。国家自然科学基金越来越重视对于近视的研究，逐年在增加支持的力度。在研究层面，我国科学家也有了很大的突破，例如，多巴胺对近视的调控机制，巩膜缺氧与近视形成之间的分子联系，以及全新的高度近视致病基因 BSG的发现等。在探索近视机制的同时，对近视开展有效的防控同样至关重要，两者需要并驾齐驱。青少年儿童课业压力繁重是促进其近视发生发展的主要危险因素。对于普通近视患者，我们强调“一减一增”，“减”的是繁重的学业负担，是减负；“增”的是户外运动时间和频率。已经有大量的研究证明，户外活动能有效地降低近视的发生率，其主要原因可能在于阳光的照射、近距离工作的减少、多巴胺合成增加等。因此，我们呼吁，青少年应该加强户外活动时间，增加户外活动频率。现在人们的“光照”多LED照明，但是此照明与太阳光的照明是不同的，易加速视力下降。对于高度近视，尽管遗传因素占了更为主要的作用，但是高度近视不是一个单基因遗传病，而是一种多因素、多基因的复杂系统。后期环境的影响，如环境异常导致的基因甲基化或异常修饰等，将诱导高度近视的发生。高度近视所引起的并发症已是致盲的主要原因之一，对其的早期防控不容小觑。
近年来，近视防控已成为全民关注的热点问题之一，政府也给予了高度的关注，进一步提高了人们对于近视防控的认识水平。2017年，博鳌国际视觉论坛上正式公布了“近视科学防控”博鳌宣言，同年我们撰写了《重视高度近视防控的专家共识 (2017)》；国务院更是把近视纳入了防治重大疾病体系之中；2018年 8月，教育部、国家卫生健康委员会等八部委共同起草《综合防控儿童、青少年近视实施方案》，将儿童、青少年近视防控工作和降低总体近视率纳入政府绩效考核指标，并明确了综合防控目标。

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