髋部外科学_张长青_9787547839461_图书馆读者荐购服务平台

髋关节内及髋关节周围损伤通常出血量大，手术难度大、风险高，部分医师仍将人工关节置换的使用作为常规处理方法，虽然操作简单，但对患者今后生活的影响巨大，尤其对于年轻患者，需要接受二次、三次置换，经济压力巨大。主编通过30余年的临床工作积累，对吻合血管游离腓骨移植技术和髋部治疗有着深刻的理解，经过自己的临床实践和不断探索，总结出一套技术原则及要点而结成此书。

本书较系统地论述了髋部外科的基础理论和临床诊疗所需的基本知识与技能，全面介绍了国内外髋部外科的新成果、新技术和新进展，主要包括股骨头坏死、髋部周围截骨、髋部畸形的矫正、创伤性股骨颈骨折及疑难病例等。

在描述髋部外科学之前，很想把股骨头坏死诊治中的一些经历和一些思考交代一下。1999年，我当时有一个思考，能否将显微外科技术用于髋部常见病及疑难病的治疗呢？如果临床能够有突破，不仅能够拓展学科发展，而且可使广大患者受益。基于这样一种逻辑，我就将焦点聚焦在股骨头坏死的治疗上。显然，在人工关节已经非常发达的今天，青少年及一部分中青年，在临床需求和疗效上，都需要很好地保留髋关节，使髋关节恢复到正常功能。我们的前辈陈中伟、于仲嘉、曾炳芳等教授，他们创造的吻合血管的腓骨移植技术已用于各类骨的修复，但尚未用于股骨头的重建。美国医生Dr.Urbannic将该技术用于股骨头坏死，临床取得了惊人效果，但手术技术复杂，需两组医生共同参与。我们根据这样一种现状，开始了漫长的临床探索。我们在继承的基础上，通过实践不断改良手术技术，让传统的取腓骨时间从最快的40分钟缩短到10~15分钟；我们也设计了髋部前侧、内侧入路，解决了更充分显露血管和清理股骨头坏死的新技术，使腓骨移植更方便，一组医生仅需1~2小时就可完成手术所有操作。

随着股骨头坏死诊治研究的进展，各类髋部疑难疾病不断被发现，其中之一就是股骨颈骨不连。对于股骨颈骨不连，我们创立了腓骨移植结合内固定的修复重建技术；我们

还对各类股骨头畸形、青少年骨性关节炎等各类股骨头疾病开展了截骨术、矫形术等治疗，拓宽了手术治疗髋部疾病的范围。

临床技术的发展总是围绕着患者的需求而开展的。近些年围绕股骨头坏死的诊治研究使我越来越深刻地感受到，所有疾病并不是孤立的。如果患者感到髋部疼痛，其原因可能不仅仅是髋部疾病，也可能是腰部疾病，也可能是损伤导致的疼痛等。只有进行体系化的临床诊治，才能使患者最大受益；同时，也必须看到，能够为患者提供完整的体

系化的诊治方案，才是临床医生需要追求的目标。该书之所以命名为髋部外科学，而未命名为髋关节外科学，正是出于这样的考量。我们希望帮助读者体系化地掌握在髋部这一解剖区域会发生什么样的创伤，什么样的疾病，为何会出现疼痛和不适，希望读者能够从书中学到一些手术技巧；同时也希望专科医生们能够从书中了解局部解剖、病理生理及其与髋部各类疾病之间的关系，完整系统地掌握髋部疾病的诊治。

感谢我的老师们，没有你们的培养和支持，不可能让我走到今天的高度。

感谢我的同学们和弟子们，我们共同学习、成长，共同成熟。

感谢家人、爱人和孩子们对我的关爱和支持。

2018年1月

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