《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》历经7年的起草和论证,终于在2017年12月13日公布,并于次日实施。这在侵权责任法领域中是一件大事,对于正确适用《中华人民共和国侵权责任法》第七章医疗损害责任的规定,处理好医疗损害责任纠纷案件,具有重要的实践意义和理论价值。我作为《中华人民共和国侵权责任法》的立法参与者以及这部司法解释的起草参与者,对此感到十分欣慰,可以说是期盼已久。
在起草《中华人民共和国侵权责任法》的过程中,具体侵权责任类型的规定,医疗损害责任这一部分是最难的。一方面,从医疗事故责任向医疗损害责任的转化,解决了很多重要的问题,在保护患者权利,认定医疗损害责任,平衡患者、医疗机构和全体人民的利益关系等方面,都有了突破性的进展,构建了新型的医疗损害责任制度;另一方面,对于其中的一些难题,由于各方面的原因未能得到解决,如医疗过失和因果关系的举证责任缓和、医疗损害责任的鉴定等,因而也给司法实践留下了法律适用的困惑。近几年,不论是司法实践还是法学理论研究,都对此进行了深入探讨,提出了解决问题的意见。最高人民法院通过调查研究,借鉴理论和实践研究成果,终于完成了医疗损害责任纠纷司法解释制定工作,解决了其中的主要问题。因此,这部司法解释不仅对于司法实践具有重要的指导意义,对于理论研究也具有重要意义。
最高人民法院研究室的陈龙业法官是我指导的博士研究生,他毕业之后就一直在最高人民法院研究室工作。这部司法解释的起草工作就是由他负责的,这是他主笔起草完成的第一部司法解释,他对此感到深受鼓舞,我对他的工作成绩也感到欣慰。我和陈龙业以及我的其他学生共同写作这本书,既表达了这样的心情,也体现了我们这个研究团队理论与实践相结合的研究风格。
这部司法解释刚刚公布实施,对其进行的研究虽然有前期工作的基础,但是对很多问题还需要继续进行更加深入的研究。加之写作时间仓促,写作中难免存在一些不足,敬请读者批评指正。
(杨立新)
第一编医疗损害责任纠纷司法解释整体释评
第一章《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干
问题的解释》起草的基本情况和重大意义 /
一、《解释》的起草是人民法院积极推进健康中国建设的有力举措 /
二、《解释》的起草是从供给侧解决审判实践中突出问题的有力举措 /
三、《解释》的起草是细化有关法律规定、指导统一裁判尺度的有力举措 /
四、《解释》的起草过程 /
五、《解释》起草所遵循的基本原则 /
六、《解释》重点解决的问题 /
七、《解释》实施的重大意义 /
第二章《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》条文整体释评 /
一、《解释》的适用范围和医疗损害责任纠纷案件的当事人 /
二、医疗损害责任纠纷案件的举证责任分配及具体规则 /
三、医疗损害责任纠纷案件的鉴定意见与专家辅助证人 /
四、医疗损害责任纠纷案件的侵权责任认定 /
五、医疗损害责任纠纷案件的损害赔偿责任确定 /
六、《解释》的溯及力 /
第二编医疗损害责任纠纷司法解释条文释义
第一条【本解释的适用范围】 /
第二条【多个医疗机构就诊造成损害案件的被告、第三人】 /
第三条【医疗产品责任的被告、第三人】 /
第四条【一般医疗损害责任案件的举证责任分配】 /
第五条【医疗伦理损害责任的举证责任分配】 /
第六条【对病历资料的解释及提交义务】 /
第七条【医疗产品损害责任的举证责任分配】 /
第八条【医疗损害责任鉴定的申请与决定】 /
第九条【医疗损害责任鉴定人的确定】 /
第十条【鉴定材料的提交与质证】 /
第十一条【委托鉴定书及鉴定事项和鉴定要求】 /
第十二条【医疗损害责任的原因力鉴定】 /
第十三条【鉴定意见质证与鉴定人出庭义务】 /
第十四条【医疗损害责任的专家辅助证人】 /
第十五条【鉴定意见的采信】 /
第十六条【医疗技术损害责任的过失认定】 /
第十七条【医疗伦理损害责任的损害认定】 /
第十八条【抢救生命垂危患者不能取得患者近亲属意见的解释与
医疗机构怠于实施相应医疗措施的责任认定】 /
第十九条【两个以上医疗机构造成同一患者损害的责任认定】 /
第二十条【医疗机构邀请其他医务人员诊疗造成损害的责任承担】 /
第二十一条【医疗产品损害责任的认定和追偿权】 /
第二十二条【医疗产品损害责任中的共同侵权责任】 /
第二十三条【医疗产品损害责任的惩罚性赔偿】 /
第二十四条【不同医疗机构承担残疾赔偿金、死亡赔偿金责任的计算标准确定】 /
第二十五条【死者近亲属与支付患者费用的人的请求权及医疗产品的解释】 /
第二十六条【本解释的溯及力】 /
第三编医疗损害责任纠纷法律适用经典案例
一、医疗损害赔偿纠纷适用范围和当事人认定经典案例 /
1患者因美容医疗机构实施的医疗美容行为受损是否适用医疗损害责任规则
杨某某与上海韩镜医疗美容医院有限公司医疗损害责任纠纷上诉案 /
2患者因同一伤病在多个医疗机构接受诊疗受损应如何处理
王某甲诉北京积水潭医院等医疗损害责任纠纷案 /
3医疗产品损害责任案件的被告应如何确定
武汉德士鼎医疗器械公司与高某、枣阳市第一人民医院医疗产品责任纠纷案 /
二、医疗损害责任纠纷案件的举证责任分配经典案例 /
1医疗损害赔偿责任诉讼中举证责任应如何分配
刘某羽诉中国人民武装警察部队浙江省总队杭州医院医疗损害责任纠纷案 /
2医疗机构违反告知义务致损案件应如何分配举证责任
李某某与辰溪县锦滨博爱医院医疗损害责任纠纷案 /
3何种情况下得以推定医疗机构具有过错
郭某某与中国医学科学院肿瘤医院医疗损害责任纠纷上诉案 /
4医疗产品损害责任诉讼举证责任应如何分配
北京大学第三医院与姬某某等医疗损害责任纠纷上诉案 /
三、医疗损害赔偿鉴定经典案例 /
1原告拒不配合鉴定承担不利后果
王静茹等诉北京军区总医院医疗损害责任纠纷案 /
2病历本身的鉴定及鉴定专家出庭问题
韩某与北京军区总医院医疗损害赔偿纠纷案 /
3相互矛盾的鉴定结论如何采信
术后遗留后遗症损害赔偿案 /
四、医疗损害责任纠纷案件的侵权责任认定 /
1认定医疗人员过错的考量因素
刘某柱、刘某泉、刘某、张某华与蚌埠医学院第一附属医院医疗损害责任纠纷案 /
2未尽告知义务无损害不赔偿
林某连、吴某翱、吴某文与株洲县第一人民医院医疗损害责任纠纷 /
3紧急救治义务
钱某明与钟山县中医医院医疗损害责任纠纷 /
4认定两个医疗机构的连带责任
代某姣与扶沟县计划生育服务站、扶沟县吕潭卫生院医疗损害责任纠纷案 /
5医师在两个医疗机构执业时,医院的过错推定
长子县丹朱镇卫生院草坊分院因与李某及长子县丹朱镇卫生院医疗损害赔偿纠纷申请再审案 /
6受诉法院所在地医疗机构不需承担赔偿责任情况下患者残疾赔偿金的
计算标准
王某某诉山东省烟台市同兴诊所等医疗纠纷案 /
五、医疗产品损害责任经典案例 /
1患者因医疗产品缺陷受有损害的,该向谁主张损害赔偿
河南科技大学第二附属医院与雷某阁医疗损害赔偿纠纷上诉案 /
2缺陷医疗产品与医疗机构的过错诊疗行为相结合致害患者的连带责任
大连昊德商贸有限公司与郭某等医疗损害责任纠纷上诉案 /
3医疗机构销售使用过期医疗产品致害患者的惩罚性赔偿
田某与王某医疗产品责任纠纷案 /
附录
1最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题
的解释 / (2017年12月13日)
2为构建和谐医患关系推进健康中国建设提供司法保障 /
最高人民法院研究室负责人就《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》答记者问(2017年12月13日)
3中华人民共和国侵权责任法 /
(2009年12月26日)