《辅助检查技术运用培训指导》包括乡镇卫生院常规设备及使用、常见病症临床检查项目选择策略、常用辅助检查结果分析和临床检验参考值四部分。其中常规设备及使用部分主要介绍国家规定配置给乡镇卫生院的设备品目清单中主要设备仪器的规范使用和操作;常见病症临床检查项目选择策略部分主要介绍如何根据病情诊断需要合理选择辅助检查项目,而不是靠“地毯式搜索”或过度依赖辅助检查;常用辅助检查结果分析部分简要介绍了目前常见的各种检查结果在临床诊断中的运用;临床检验参考值部分介绍了常用辅助检查结果的参考范围。
第一部分 乡镇卫生院常规设备及使用
1.临床检验设备操作
1.1 使用显微镜观察物质微观结构
1.1.1 操作低倍显微镜观察标本
1.1.2 操作高倍显微镜和油镜观察标本
1.2 使用生化分析仪检测和分析生命化学物质
1.3 使用血细胞分析仪对血液中红细胞、血小板计数,白细胞计数和分类,测定血红蛋白含量
1.4 使用尿液干化学分析仪检测尿液中某些物质的含量
1.5 使用离心机分离液体与固体颗粒或液体与液体的混合物中各组分
1.6 使用分析天平获得物品质量
1.7 使用净化工作台防止实验室获得性感染
1.8 使用真空干燥箱使物品干燥
1.9 使用电热恒温培养箱进行普通细菌培养和封闭式细胞培养
1.10 使用721可见分光光度计获得物质的浓度
1.11 使用水浴箱获得恒定温度的水域环境
1.12 使用电冰箱冷藏或冷冻试剂、药品等
2.使用X线机判断人体某一部位是否正常
3.使用心电图机获得心脏活动时心肌激动产生的生物电信号
第二部分 常见病症临床检查项目选择策略
1.发热
2.咳嗽与咳痰
3.咯血
4.呼吸困难
5.呼吸衰竭
6.胸痛
7.胸腔积液
8.心悸
9.恶心与呕吐
10.厌食
11.吞咽困难
12.腹痛
13.腹泻
14.便血
15.呕血
16.黄疸
17.消化不良
18.腹腔积液
19.血尿
20.消瘦
21.肥胖
22.闭经
23.多尿
24.鼻出血
25.贫血
26.淋巴结肿大
27.关节痛
28.头痛
29.惊厥
30.昏迷
第三部分 常用辅助检查结果分析
1.典型心电图
2.典型X线——胸部、腹部、四肢、尿路及颅底x线平片
2.1 胸部x线平片
2.2 腹部X线平片
2.3 骨、关节x线检查
2.4 尿路X线平片
2.5 颅底X线平片
3.典型超声——肝、胆、胰、肾、甲状腺及甲状旁腺、乳腺图片
3.1 肝脏疾病超声检查
3.2 胆囊超声检查
3.3 胰腺疾病超声检查
3.4 肾脏超声检查
3.5 甲状腺、甲状旁腺超声检查
3.6 乳腺超声检查
4.临床检查结果及异常结果初筛.
4.1 一般检验
血常规
尿常规
便常规
脑脊液
浆膜腔积液
4.2 临床化学检验
蛋白质
糖及其代谢物
脂类
血清酶
无机元素
微量元素
肝功能
肾功能
血液气体分析
4.3 临床血液检验
血小板功能
术前凝血常规
4.4 临床免疫检验
免疫球蛋白分类
免疫球蛋白临床应用
自身抗体
病毒性肝炎检验
肿瘤标志物
第四部分 临床检验参考值