《骨科微创手术学：上肢》为“骨科微创手术系列丛书”中的一册，本系列共有脊柱、上肢、髋、膝和足踝五本，其中《微创全髋关节置换手术》已经出版并收到骨科医生的好评。本册为上肢分册，分17个章节介绍了上肢各种微创手术治疗技术，包括：肩关节，小切口肩袖修复，肩关节成形术，肱骨近端部分，肱二头肌部分，肘部，腕部，手部，指部等。并在最后一章添加了微创外科上肢病例的非正式讨论，对读者有较大的临床指导作用。
编辑推荐：本系列书因独到的价值列选市委宣传部重点图书项目。
价值和特点：本书系统而全面地介绍了上肢的微创手术治疗技术，同时辅以大量图片，既有图解手术操作的线条图，也包括大量临床手术照片和临床检查的影像图，方便骨科医生查阅。
目前，骨科微创手术在国内外均受到广大骨科医生和患者的欢迎。这是因为微创手术随着技术的成熟和器械的发展更新，越来越能达到与传统开放性手术完全相同的治疗效果。它既能减少骨科手术患者的痛苦，又能大大节省患者的住院时间和治疗花费，显然对国家经济建设和医保支出都有好处。特别是对手术患者的损伤轻微，从而术后并发症也明显下降。越来越多的骨科医生都在学习和开展微创手术，它已经成为一项不可或缺的临床技术。
近期，世界最著名的出版公司之一——施普林格公司出版了骨科微创手术学（Minimally Invasive Surgery in Orthopedics）系列专著，包括脊柱、上肢、髋、膝和足踝五本（其中《微创全髋关节置换手术》一书已经由天津科技翻译出版有限公司引进出版）。此系列几乎涵盖了当前骨科领域的全部微创手术。有鉴于此，天津医院骨科组织骨科医师将其翻译为中文版，无论对促进我国骨科临床微创技术应用还是推动我国骨科临床微创手术发展，都必然起到重要作用。
值此中文版出版之际，我们谨表欣慰和祝贺。
贾尔斯·R·斯库代里：Scotton Kelly骨科和运动医学研究所骨外科主治医师，主任；阿尔弗雷德·J·特里亚：UMDNJ-罗伯特伍德·约翰逊医院骨科临床医师。
马信龙，1962年生，教授、主任医师，硕士生导师。现任天津医院院长、党委副书记。1985年毕业于天津医科大学临床医学系，2004年获得天津大学工程学硕士。1995年到1999年先后于韩国汉城广煦大学医院骨科、日本名古屋大学骨科、台湾荣民总医院骨科做访问学者。从事医疗临床工作和临床基础研究工作25年，具有良好的职业道德和较高的职业技能。在脊柱外科、骨折延迟愈合和不愈合、腰椎间盘突出症的免疫机制、骨折内外固定和生物力学机制、人工股骨头的个体化设计、股骨头坏死的生物力学机制、关节外科等的临床和基础研究等领域均有着精深的研究，并取得了国内外的一定认可。医疗技术擅长：脊柱外科、关节外科、创伤骨科等各类疑难手术。尤其在椎间盘疾病及股骨头坏死等方面居国内领先行列。
第1章什么是微创手术及怎么学习它（1）
第2章肩关节手术方法概述：选择小切口还是关节镜技术（9）
第3章小切口前盂唇损伤修复术（13）
第4章小切口修复肩袖损伤（25）
第5章微创治疗大结节骨折（32）
第6章肱骨近端四部分骨折小切口内固定术（42）
第7章小切口肩关节成形术（50）
第8章肘关节手术入路的概述：小切口或关节镜入口（58）
第9章小切口重建肘关节内侧副韧带（67）
第10章小切口修复肱二头肌远端肌腱（77）
第11章微创手术治疗肘部复杂创伤（85）
第12章小切口治疗肱骨外上髁炎（96）
第13章腕和手部手术入路综述：微创技术的适应证（104）
第14章微创手术治疗桡骨远端骨折（107）
第15章腕骨骨折微创内固定（123）
第16章内窥镜及微创松解腕管和扳机指鞘管（133）
第17章微创外科上肢病例的非正式讨论（155）
索引（159）
第1章什么是微创手术及怎么学习它
Aaron GRosenberg
外科手术中的革新由来已久。如全关节置换的历史已经彰显了这一持续性变革，而早期假体及相关手术技术的相应高并发症率最终促进了植入物的改进及提高手术操作技术的精进。这些改进措施被采用，并渐渐渗透至外科领域，提高了植入物的成功率\\[1\\]。随着手术数量逐渐增多，手术操作越来越简捷，然后逐渐改进标准化住院程序，最后促进更迅速地康复及恢复功能。这些益处被完全采纳，并有助于建立一种更好的“消费者驱动”的医疗实践模式。
大多数外科医师都认为，临床经验可指导外科医师进行更准确的切口定位，更精细的解剖，更熟练的结构活动，以及减少广泛暴露。实际上，更小的切口似乎是既定手术过程中富有经验的标志。从历史角度看，全髋置换似乎是个真实范例。这个手术最早由Charnley记述，需要行股骨粗隆间截骨术。行该截骨术为了以下几个目的：充分暴露，为适当的植入物组件及水泥加压放置至髓腔提供通道；便于外科医师调整、提高外展肌张力的稳定性。然而，随着时间的推移，股骨粗隆间骨不连及保留内固定器械确实是个问题，并逐渐变得更突出。为了减少这种问题的发生，一些学者努力改进并提高股骨粗隆间固定的技术。可是，另一些学者却在向不同方向努力，他们最终要表明该手术可以不需要截骨术，并能更精确地进行操作。很多保守主义者认为这就不再是经典的Charnley手术，而且也丧失了股骨粗隆间截骨术的益处。该领域主要从事全髋置换术的外科医师绝大部分都接受这个无须行截骨术的观点，而这一最终达成的共识让人注意到这个事实，即无须行截骨术也可达到期望的结果。
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