主编简介
张健，医学博士，主任医生，博士生导师，上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院妇科行政副主任，中国妇幼保健协会生殖外科学组副组长，中国整形美容协会科技创新与器官整复分会常务理事，中华医学会上海妇产科学分会委员，中华医学会上海妇产科分会妇科内镜学组副组长，九三学社上海市委医疗专业委员会副主任。
主攻腹腔镜、宫腔镜诊治妇科疾病，曾赴香港玛丽医院、美国贝勒医学院学习机器人腹腔镜技术，每年主持完成
200余例复杂的腹腔镜与宫腔镜四级手术。近十年来带领团队从基础、临床、科研全面发展，形成一个完整的学科体系。在子宫内膜异位症、剖宫产切口憩室、女性生殖整复等亚专科领域具有鲜明的诊治特色，得到国内外同行的高度认可。目前作为课题负责人承担国家重点研发计划“生殖健康及重大出生缺陷防控研究”，负责“社区育龄人群生殖健康相关疾病发病情况与生殖问题现状评估”课题，主持上海市临床重点专科建设、国家自然科学基金等项目10余项，以第一/通讯作者发表专题论著和论述50余篇，其中SCI收录20余篇，专利发明1项。
目 录
剖宫产切口憩室的流行病学 / 001
1.目前对CSD尚无统一定义 / 001
2. CSD患病率尚缺乏系统的研究 / 002
剖宫产切口憩室的发病因素 / 005
3.手术相关因素 / 005
4.患者相关因素 / 010
5.上海地区CSD发病率及危险因素研究 / 011
剖宫产切口憩室的临床表现 / 015
6.异常子宫出血是CSD的主要临床症状 / 015
7. CSD患者可伴有慢性盆腔痛 / 016
8. CSD患者辅助生殖妊娠率显著低于阴道分娩者 / 016
9. CSD患者再次妊娠有子宫破裂的风险 / 017
剖宫产切口憩室与继发不孕 / 020
10. CSD可能导致继发不孕 / 020
11. CSD相关继发不孕的潜在病因 / 021
12. CSD相关继发不孕的诊断标准 / 023
13.手术可提高CSD相关继发不孕者的生育力 / 023
剖宫产切口憩室的评估方法 / 026
14. X射线下子宫输卵管造影早期应用于CSD诊断（目前非主流CSD
评估手段） / 026
15.经阴道超声用于CSD的一线筛查 / 028
16.宫腔超声造影为目前CSD研究的标准检查方式 / 029
17.盆腔核磁共振扫描用于CSD治疗前评估具有得天独厚的优势 / 032
18.宫腔镜检查用于CSD可兼顾诊断和治疗 / 034
19.三维盆腔核磁共振扫描在CSD评价中的独特优势 / 035
剖宫产切口憩室的治疗 / 042
20.非手术治疗 / 042
21.手术治疗 / 044
22.医生对于CSD患者手术治疗后，再次妊娠的间隔时间应给予个体化建议 / 049
宫腔镜下剖宫产切口憩室整复术 / 052
23.宫腔镜憩室整复术操作过程 / 052
24.宫腔镜下憩室形态各异 / 054
25.宫腔镜憩室整复术后可明显改善出血症状，提高生活质量 / 055
26.宫腔镜憩室整复术后子宫下段解剖重建 / 056
27.宫腔镜下整复术治疗CSD相关异常子宫出血症状的预测模型 / 057
28.宫腔镜憩室整复术可提高生育力 / 061
29.宫腔镜憩室整复术可作为补充治疗 / 062
经阴道子宫切口憩室修补术 / 068
30.手术适应证及局限性 / 068
31.手术要点 / 069
32.手术疗效评估 / 071
33.手术并发症 / 074
34.与其他手术方式的疗效对比 / 075
35.手术疗效的预测 / 076
剖宫产切口憩室显著增加再次妊娠风险 / 082
36. CSD显著增加剖宫产瘢痕妊娠发病率 / 082
37. CSD与憩室妊娠 / 083
38. CSD妇女计划妊娠前应明确是否需要手术治疗 / 084
39. CSD手术方式对再次妊娠结局的影响“因术而异” / 086
40. CSD手术治疗后再次计划妊娠间隔时间，国内外尚未达成共识 / 088
41.合并CSD孕妇妊娠晚期子宫破裂风险更高 / 089
42.合并CSD孕妇孕期管理需“谨小慎微” / 091
43.合并CSD孕妇终止妊娠时机应“区别对待” / 093
44.合并CSD孕妇建议首选剖宫产终止妊娠 / 094
剖宫产瘢痕妊娠继续妊娠风险极大 / 098
45. CSP定义的限时性 / 098
46. CSP更容易发生胎盘植入 / 099
47. CSP和胎盘植入是同一疾病的不同时期 / 100
48. CSD会加重胎盘种植异常的严重程度 / 101
49. CSP继续妊娠风险极大 / 101
剖宫产瘢痕妊娠终止妊娠方法 / 104
50.药物治疗常用于术前预处理及术后补充治疗，也可用于不宜手术或
孕周较小者，一般不优先推荐 / 108
51.应根据CSP不同类型选择不同手术方案 / 108
病例分享 / 115
病例1.子宫切口愈合不良产时子宫破裂 / 115
病例2.腹腔镜子宫肌瘤剥除术后子宫切口愈合不良 / 123
病例3.剖宫产术后子宫切口感染 / 131
病例4.剖宫产术后子宫切口愈合不良 / 137
出版者后记 / 145
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