健康的孩子不是打针吃药养大的：美国儿科医生教你健康育儿_[美]保罗·汤姆森，珍妮弗·马古利斯◎著黎娜◎译_9787530496411

为怀孕和生产提出了应多加注意的饮食和用药方面的建议

为从出生至少年的儿童提供了家长需要在每次身体检查时关注的主题

提供了可靠的、较缓和的疫苗接种计划

阐述了各年龄段孩子身体、心理发展情况，解答了家长常问的问题

为从出生至学龄孩子的常见疾病提供了家长切实可行的有效方法

为各年龄断孩子如何健康饮食和远离有害物质提出建议

序言

我虽然出生在美国，却长于津巴布韦，20 世纪60 年代的津巴布韦。我父母年轻时是美国联合卫理公会的传教士，我5 岁的时候全家离开美国搬到了非洲。那时候我的妹妹4 岁，我妈妈还怀有身孕。我弟弟布鲁斯和小妹妹琼都出生在津巴布韦。我们在津巴布韦的第一个家位于阿诺丁的一个村子里，房子是土坯房，没有自来水，没有电，没有玻璃窗。那是个拥挤、杂乱但充满爱的家，我爱那个家。

我的妈妈是一名护士，曾求学于范德堡大学。来到津巴布韦之后，我家很快就成为村子里实际意义上的医疗站，村民们抱着或牵着他们患病的孩子，来到我家门口，希望能得到我们的帮助。

我们全家在非洲生活了15 年，到我10 多岁的时候，我见过的死亡比大部分的美国人甚至大部分的医生一辈子见过的都多。对村里的人来说，孕妇分娩死亡和新生儿死亡都不罕见。如果母亲营养不良，新生儿就容易患上传染性疾病。还有很多人由于未得到及时治疗而丧命于车祸、疟疾和暴发性传染病。多年后我的一位刚果朋友奥德特和我聊到这些情况，她摇摇头，充满遗憾和惋惜地说：非洲人死得太早。

而有一个人的去世对我的打击尤其沉重。他是我的玩伴陶莱，去世的时候他仅仅3 岁。一天，他突然高烧不退，眼睛发红，整天昏睡，不吃不喝，身上长满红疹。陶莱的妈妈把他抱到首都哈拉雷的医院检查，医生的诊断是感染了囊尾螨。听到这个诊断后，我妈妈没怎么在意。囊尾螨在她们那个年代是比较常见的寄生虫，很多妈妈对孩子感染囊尾螨毫不介意，她自己孩童时就感染过，当护士后也见过好多病例。但是，陶莱，他第二天就去世了。

后来我回到美国，在达特茅斯学院盖泽尔医学院学习，了解了疫苗的历史，知道人类用疫苗成功地消灭了天花，在美国和世界其他大部分地区消灭了脊髓灰质炎。对于疫苗对人类的贡献，我掌握了第一手资料。而陶莱，如果能够接种囊尾螨疫苗，他可能就不会死。

美国医学生的培养体系要求，四年医学院学习结束后学生必须在医院某一科室进行3~5 年的住院医生实习。我就是在做住院医生的时候决定，我要成为一名儿科医生。每当给孩子们接种疫苗或者向父母们推荐疫苗的时候，我都很开心，因为我知道这些疫苗能保护这些家庭，护卫孩子们的健康与安全。流感嗜血杆菌疫苗刚刚引入的时候我还处于住院实习阶段。流感嗜血杆菌是一种细菌，会导致脑膜炎甚至死亡，对幼儿病人尤其如此。脑膜炎很难正确诊断，因为其症状和流感症状很相似。而流感则是由各种流感病毒引起的。检验幼儿是否患有脑膜炎的唯一办法是进行腰椎穿刺，抽取脑脊液进行检查。方法是：将针头从幼儿腰部插入，穿过韧带与硬脑膜，即可见脑脊液流出。正常情况下，脑脊液如清水一样透明；如果脑脊液轻微浑浊，则幼儿可能患上了脑膜炎。脑脊液标本会被送去检验，检验结果几小时内就能出。

我在做住院医生期间，我所在的儿童医院任何时候都有几例脑膜炎病人。我所在的儿童医院也许可以代表当时的普遍情况。 1987 年，改良的流感嗜血杆菌疫苗投入使用的第一年，我们医院的小儿脑膜炎发病率下降了一半。疫苗使用之前，每年有大约20000 名5 岁以下儿童感染流感嗜血杆菌，其中约1000 人死亡。而现在，每年的感染数量小于25 例，无一例死亡。疫苗能挽救儿童的生命，保护家庭的安全，也帮助我成为一名更好的医生。

那个时候，我严格按照美国疾病控制中心（CDC）和美国儿科学会（AAP）的推荐，给我诊所里的每一位儿童接种这两个机构推荐的每一种疫苗。我想不出有什么理由不这样做。这两个机构的科研人员和医生都具有良好的教育背景和优秀的科研能力，他们勤奋努力，关爱病患。他们推出的儿童疫苗指南救助了儿童，挽救了生命。这一切我都耳闻目睹，亲身经历。

1988 年秋天，我成了俄勒冈州波特兰市伊曼纽尔儿童医院正式的医生。那时候的我充满热情，满怀希望，带着我的知识，还有我一头浓密的棕发，开始了我的儿科医生生涯，热切地希望能够帮助我的病人健康生活。随着岁月流逝，我逐渐有了一些困惑。

一些患儿，他们听从我们的建议进行治疗，却不如预期的那样健康，反而更容易生病。托尔西来到我的诊室告诉我，他儿子的皮疹很严重，而且逐渐恶化。霍尔根的妈妈在我面前潸然泪下，因为她儿子在学校无法集中注意力，学习非常吃力。伊丽莎白的儿子卢克尿糖水平超高。拿到检验结果后我立即打电话，让她即刻将儿子送往最近的急诊室。卢克患上了1 型青少年糖尿病，有死于高血糖和脑病变的危险，而他才仅仅4 岁。还有一个叫茱莉亚的小姑娘，她对花生严重过敏，仅仅是幼儿园一个架子上的一点儿已经风干了的花生酱，就致使她出现过敏性休克。

到20 世纪90 年代末、21 世纪初，美国所有的儿科医生都开始注意我观察到的这些情况，美国儿童患慢性疾病及出现其他状况，如食物过敏、注意力缺陷障碍症、注意力缺陷多动障碍、儿童焦虑症、儿童哮喘、儿童抑郁症、儿童湿疹、胃食管反流、头痛、耳部感染、神经系统紊乱、鼻窦感染、肺部感染、尿道感染、脓毒性咽喉炎等的病例急剧增多。这么多问题出现的原因在于孩子们的免疫系统变得越来越弱。现代美国家庭的早餐通常是油酥点心配甜饮料，午餐是薯条加保鲜膜包着的熟肉，晚餐是罐装意大利面或快餐。孩子的三餐不仅缺乏富含营养物质的蔬菜，还含有大量有毒的添加剂（如面包里有防霉剂；几乎所有的儿童食品，从加糖的酸奶到泡菜，都有从石油中提炼的染色剂）。

与不健康的饮食方式同时存在的问题是：美国儿童运动和户外活动太少，缺乏维生素D，长期睡眠不足，经常压力过大。这些问题都是免疫系统削弱的根源，最终导致孩子体弱多病。另外，空气、土壤和水里面有有毒物质，我们日常坐卧的家具和使用的清洁剂中有有毒物质，还有塑料容器也在向食物释放有毒物质，这些因素相加，足以影响孩子的健康状况。好像觉得这些毒害还不够似的，我们的医生过度使用抗生素，过早施加剂量过猛的干预治疗，却未向病人和家属充分告知药品的副作用，所以情况变得更糟。

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